Os sphénoïde: Notes utiles sur l'os sphénoïde du crâne humain

Voici vos notes sur l'os sphénoïde du crâne humain!

L'os sphénoïdal est un os pneumatique irrégulier non apparié, situé à la base du crâne et coincé entre le front et les os ethmoïdes à l'avant, les parties bas-occiput et pétreuses des os temporaux situés derrière et la partie squameuse des os temporaux de chaque côté.

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Le sphénoïde comprend un corps central et des paires d'ailes et de processus ptérygoïdes plus grands et plus petits. Elle ressemble à une chauve-souris avec les ailes déployées et repose sur des processus ptérygoïdiens qui représentent ses pattes (Fig. 1.9, 1.10).

Corps:

Il est de forme cuboïde et contient une paire de sinus sphénoïdaux, séparés par une cloison médiane qui est généralement déviée d’un côté. Le corps présente six surfaces: supérieure, inférieure, antérieure, postérieure et une paire de surfaces latérales.

La surface supérieure (cérébrale) présente d'avant en arrière les caractéristiques suivantes:

1. Épine ethmoïdale — Elle forme une projection triangulaire entre les deux ailes inférieures et s’articule avec le bord postérieur de la plaque criblée en os ethmoïde.

2. Jugum sphenoidale est une plaque d’os aplatie sur laquelle repose de chaque côté le gyrus droit du lobe frontal et du tractus olfactif.

3. Sulcus chiasmaticus est une rainure transversale peu profonde qui conduit de chaque côté au canal optique. La partie antérieure du chiasma optique se situe légèrement au-dessus du sulcus.

4. Tuberculum sellae est la limite postérieure du sulcus chiasmaticus et confère une fixation antérieure au diaphragma sellae qui forme le toit dural de la fosse hypophysaire. Le tuberculum présente de chaque côté une petite saillie, le processus clinoïde moyen, qui est relié au processus clinoïde antérieur par le ligament carotido-clinoïde. Le foramen carotido-clinoïde ainsi formé entre le ligament et le corps du sphénoïde transmet le trajet retourné de l'artère carotide interne. Parfois, le ligament carotido-clinoïde est converti en os.

5. La fosse hypophysaire est une dépression profonde qui contient l'hypophyse cérébrale ou l'hypophyse. Le plancher de la fosse est lié aux sinus sphénoïdaux.

Un petit canal crânio-pharyngé médian est parfois observé dans le plancher de la fosse et est supposé représenter un reste de la poche de Rathke à partir de laquelle le lobe antérieur de l'hypophyse est développé. Arey (1950) estime toutefois que le canal apparaît secondairement pour le passage des vaisseaux sanguins.

6. Dorsum sellae est une plaque en os de forme carrée qui fait saillie vers le haut et présente une projection conique, le processus clinoïde postérieur, de chaque côté; ce dernier donne une fixation à l'extrémité antérieure du bord attaché de tentorium cerebelli et est relié à l'apophyse clinoïde antérieure de la petite aile par le ligament interclinoïde. Le bord supérieur de dorsum sellae fournit une fixation postérieure à la diaphrgma sellae.

En dessous du processus clinoïde postérieur, la marge latérale du dorsum sellae présente un processus pétrosal qui est relié à la pointe du pétral temporal par un ligament pétrosphénoïde; immédiatement au-dessous de ce ligament, le nerf abducent perce la dure-mère et apparaît dans le sinus caverneux.

La surface postérieure du sors de dorsum est inclinée vers le bas et l'arrière et continue avec la surface supérieure du basi-occiput chez l'adulte pour former le clivus, sur lequel repose la partie supérieure des pons.

La sella turcica ressemble à une selle turque et est un nom collectif composé de tuberculum sellae, de fosses hypophysaires et de dorsum sellae d'avant en arrière.

La surface inférieure du corps présente trois caractéristiques: le rostre sphénoïdal, des paires de conchas sphénoïdaux (partie inférieure) et des processus vaginaux.

1. Le rostre sphénoïdal fait saillie vers le bas en tant qu’arête médiane et se prolonge avec l’extrémité inférieure de la crête sphénoïdale (voir ci-dessous). Il s’articule avec le bord supérieur rainuré du vomer entre les ailes divergentes.

2. La partie horizontale inférieure de chaque conque sphénoïdale s’allonge vers l’arrière sous la forme d’une plaque triangulaire sur le côté du rostre et s’articule avec la surface supérieure de l’aile du vomer.

3. Le processus vaginal fait saillie vers le bas et médialement comme un étroit plateau triangulaire à partir de la base de chaque plaque ptérygoïdienne médiale et se situe sous la partie horizontale de la concha. La surface supérieure de l'apophyse vaginale s'articule avec le bord latéral de l'alae du vomer de manière chevauchante et forme un canal voméro-vaginal qui ne transmet pas de structure significative.

La marge antérieure du processus vaginal et la surface inférieure adjacente s'articulent avec la surface supérieure du processus sphénoïdal de l'os palatin et forment le canal palatino-vaginal (pharyngé) qui transmet les vaisseaux et le nerf pharyngés. Par conséquent, le canal vomerovaginal se situe au-dessus et le canal palatino-vaginal au-dessous du processus vaginal.

La surface antérieure du corps présente trois caractéristiques: la crête sphénoïdale, une paire de conchares sphénoïdaux (partie verticale supérieure) et une zone rugueuse articulaire mettant en jeu chaque conque.

1. La crête sphénoïdale est placée verticalement comme une arête médiane, s'articule avec le bord postérieur de la plaque perpendiculaire d'os ethmoïde et forme une partie du septum nasal.

2. Les parties verticales supérieures des conques sphénoïdales se trouvent de chaque côté de la crête et complètent la surface antérieure du corps. Les parties inférieure et médiale de chaque conque sont lisses et présentent un foramen sphénoïdal à travers lequel chaque sinus sphénoïdal communique avec l'évidement sphénoéthmoïdal du méat supérieur de la cavité nasale.

3. Au-dessus et latéralement du foramen sphénoïdal, une zone rugueuse quadrilatérale ou triangulaire affecte chaque concha et s'articule avec la surface postérieure du labyrinthe éthmoïdal et le processus orbital des os palatins.

La surface postérieure du corps est rugueuse et quadrilatère et s'articule autour d'une plaque de cartilage hyalin dont la face antérieure du basi-occiput forme une articulation cartilagineuse primaire, qui est remplacée par un os habituellement entre 20 et 25 ans. Si la fusion osseuse survient à un âge précoce, disons à 15 ans, la croissance antéro-postérieure de la base du crâne sera arrêtée, de sorte que les dents maxillaires de la mâchoire supérieure ne s’ajustent pas avec les dents de la mâchoire inférieure, la mandibule a lieu au taux normal.

Chaque surface latérale du corps se joint à la grande aile faisant saillie latéralement et au processus ptérygoïdien s'étendant vers le bas. Au-dessus de la racine de la plus grande aile, la surface latérale est marquée par un sillon incurvé en forme de «f» en italique, le sulcus carotidien, destiné à loger l’artère carotide interne entourée d’un plexus de nerfs sympathiques; il est également lié au sinus caverneux et à une série de structures à l'intérieur du sinus.

Le sulcus carotidien est plus profond dans la partie postérieure, car il est surplombé médialement par le processus pétrosal et latéralement par une marge surélevée, la lingula.

Grandes ailes:

Chaque grande aile fait saillie latéralement et ensuite vers le haut en tant que processus fortement incurvé du côté du corps. Il présente trois surfaces: cérébrale (supérieure), latérale et orbitale; deux frontières - postérieur et squamosal; une pointe et une zone rugueuse triangulaire médiale à la pointe, et une colonne vertébrale de sphénoïde.

Surfaces:

La surface cérébrale (supérieure) est profondément concave, fait partie du plancher de la fosse crânienne moyenne et accueille le lobe temporal du cerveau.

Cette surface présente les foramina suivants d'avant en arrière disposés en croissant:

1. Foramen rotundum:

C'est un canal rond qui s'étend de la fosse crânienne moyenne à la fosse ptérygo-palatine et transmet le nerf maxillaire.

2. Foramen ovale:

C'est une ouverture ovale assez grande située postéro-latérale au foramen rotundum et qui s'ouvre dans la fosse sous-temporale. Le foramen ovale transmet la partie sensorielle du nerf mandibulaire avec la racine motrice du nerf trijumeau (avant de former le tronc du nerf mandibulaire dans la fosse infra-temporale), l'artère méningée accessoire, le nerf pétrosal inférieur (superficiel) (occasionnel), les veines émissaires se connectant au caverne. sinus avec plexus veineux ptérygoïdien et parfois le tronc antérieur du sinus méningé moyen.

3. Foramen spinosum:

Il se trouve à proximité d'un foramen postéro-latéral à ovale séparé par une barre d'os et transmet l'artère méningée moyenne, le spinosus nerveux et parfois le tronc postérieur du sinus méningé moyen.

4. Canaliculus innominatus:

Il est parfois présent dans la barre osseuse située entre le foramina spinosum et l'ovale et transmet le nerf pétreux inférieur, qui ne traverse pas le foramen ovale dans cet état.

5. foramen sphénoïdal émissif:

Le foramen vesalii est parfois trouvé à l’intérieur du foramen ovale et donne passage à la veine émissaire reliant le sinus caverneux au plexus veineux ptérygoïdien.

La surface latérale de chaque grande aile est divisée par une crête infra-temporelle horizontale en parties supérieure et inférieure. La partie supérieure fait partie de la fosse temporale et donne son origine au muscle temporal. La zone inférieure, y compris la crête infra-temporale, forme le toit de la fosse infra-temporale et donne son origine à la tête supérieure du muscle ptérygoïdien latéral (Fig. 1.11).

La surface orbitale de la grande aile est lisse, quadrilatère et forme la partie postérieure de la paroi latérale de l'orbite. Ses marges supérieures et latérales sont articulaires, rejoignent respectivement la plaque orbitale de l'os frontal et la marge postéromédicale de l'os zygomatique. Les marges inférieures et médiales de la surface orbitale sont libres et non articulaires. La marge inférieure forme la limite postérolatérale de la fissure orbitale inférieure.

La marge médiale forme la limite inféro-latérale de la fissure orbitale supérieure, qui est un intervalle en forme de cornue entre les grandes et les petites ailes du sphénoïde. Un petit tubercule de la marge médiale attache un anneau tendineux commun, qui s'étend à travers la fissure orbitale supérieure et gagne l'attachement autour des marges supérieure et médiale du canal optique sur la face inférieure de la petite aile. L'anneau tendineux donne naissance aux quatre muscles rectilignes du globe oculaire et divise la fissure supérieure en trois parties.

Les frontières:

Le bord postérieur de chaque grande aile est non articulaire dans la partie médiale et articulaire dans la partie latérale. La partie médiale forme la limite antérieure du foramen lacerum et présente l'ouverture postérieure du canal ptérygoïdien transmettant les vaisseaux et le nerf ptérygoïdiens. Le foramen lacerum est délimité postérieurement par le sommet du pétral temporal et est occupé par l'ouverture antérieure du canal carotidien par laquelle l'artère carotide interne débouche et apparaît dans le sulcus carotidien après avoir traversé l'ouverture supérieure du foramen lacerum. (Pour plus de détails, voir Norma basalis). La partie latérale du bord postérieur s'articule avec le bord antérieur du pétro-temporal; le long de la ligne d'articulation, un sulcus tubae se forme à l'extérieur de la base du crâne pour permettre le logement de la partie cartilagineuse du tube auditif.

La bordure squamosale de la plus grande aile s'articule avec le bord antéro-inférieur de la partie squameuse de l'os temporal.

La pointe de la plus grande aile est biseautée sur la surface interne et se chevauche pour permettre une articulation avec l'angle sphénoïdal de l'os pariétal correspondant formant la région du ptérion. La zone rugueuse triangulaire médiale à la pointe s'articule avec l'os frontal.

Colonne vertébrale du sphénoïde:

Il s’agit d’un petit processus pointu faisant saillie vers le bas depuis la jonction des frontières postérieure et squamosale de la plus grande aile. La colonne vertébrale fournit les attachements à trois ligaments, deux muscles, et liés à des structures importantes sur ses côtés interne et latéral (Fig. 1.12).

Les ligaments sont:

(i) sphéno-mandibulaire, s'étendant de la colonne vertébrale à la lingula du foramen mandibulaire; il se développe à partir de l'enveloppe fibreuse du cartilage de Meckel du premier arc de branche, les cellules du cartilage étant absorbées;

(ii) ligament antérieur du malleus, s'étend du processus antérieur du malleus à la colonne vertébrale après avoir traversé l'extrémité médiale de la fissure pétrotympanique;

(iii) Pterygospinous, s'étend de la colonne vertébrale à un tubercule au niveau du bord postérieur de la plaque ptérygoïdienne latérale.

Les muscles attachés à la colonne vertébrale sont:

i) Tenseur veli palatini, provenant du bord antérieur et de la face interne adjacente;

(ii) Tenseur du tympan, provenant de la surface médiale et du bord postérieur adjacent.

Relations de la colonne vertébrale:

Partie médiale, cartilagineuse du tube auditif et du nerf Chorda tympani; Latéralement, nerf auriculo-temporal.

Ailes inférieures:

Chaque aile est une plaque d'os triangulaire faisant saillie latéralement de la partie supérieure et antérieure du côté du corps et reliée à celle-ci par des racines antérieures et postérieures qui enserrent entre elles le canal optique et le corps sphénoïdal. Le canal optique transmet le nerf optique et l'artère ophtalmique inféro-latérale au nerf.

La petite aile présente des bordures antérieure et postérieure ainsi que des surfaces supérieure et inférieure.

Le bord antérieur s'articule avec le bord postérieur de la plaque orbitale de l'os frontal. Le bord postérieur est libre et concave, forme la jonction du plancher entre les fosses crâniennes antérieure et moyenne et fait saillie dans la tige du sillon latéral de l'hémisphère cérébral. Le sinus sphéno-pariétal se situe le long de la face inférieure du bord postérieur. La partie médiane de chaque bordure postérieure fait saillie vers l'arrière en tant que processus clinoïde antérieur proéminent, ce qui permet de joindre les éléments suivants:

(i) extrémité antérieure de la marge libre du tentorium cerebelli;

(ii) ligament carotido-clinoïde, se connectant au processus clinoïde moyen;

(iii) Ligament interclinoïde, s'étendant entre les processus clinoïdes antérieur et postérieur.

La surface supérieure de la petite aile forme une partie du plancher de la fosse crânienne antérieure et est liée à la surface orbitale du lobe frontal. La surface inférieure forme la partie postérieure du toit de l'orbite et présente l'ouverture antérieure du canal optique.

Juste en dehors des marges supérieure et médiale du canal optique, il permet de rattacher une partie de l'anneau tendineux commun aux origines des quatre muscles rectilignes du globe oculaire. En dehors de l'anneau tendineux, la surface inférieure fournit des origines distinctes au leveur palpabre supérieur et, plus médialement, au muscle oblique supérieur du globe oculaire.

Fissure orbitale supérieure:

C'est une fente en forme de cornue entre les petites et les grandes ailes. (Pour plus de détails, voir l'intérieur de la base du crâne).

Processus ptérygoïdes:

Celles-ci s'étendent verticalement vers le bas à partir des jonctions de la racine des grandes ailes et du corps. Chaque processus est constitué de plaques ptérygoïdiennes latérales et médiales séparées par une fosse ptérygoïdienne. La face antérieure des deux plaques est continue et forme la paroi postérieure de la fosse à ptérygopalatine qui présente dans la partie supérieure les trois foramens suivants, du côté latéral au côté médial avec une inclinaison vers le bas:

(i) Foramen rotundum;

(ii) ouverture antérieure du canal ptérygoïdien;

(iii) Canal palatino-vaginal ou pharyngé (voir Fig. 1.9).

Une fissure ptérygoïdienne triangulaire affecte la partie inférieure de la surface antérieure, qui s'insère dans le crâne articulé avec les marges du processus pyramidal d'os palatin.

La plaque ptérygoïdienne latérale est quadrilatérale et présente les marges antérieure et postérieure, ainsi que les surfaces latérale et médiale. La marge antérieure est libre et forme la limite postérieure de la fissure ptérygomaxillaire, à travers laquelle la fosse infra-temporelle communique avec la fosse ptérygopalatine. La marge postérieure est également libre et présente un petit processus près de son centre pour la fixation du ligament ptérygo-épineux à partir de la colonne vertébrale du sphénoïde. La surface latérale de la plaque latérale forme la paroi médiale de la fosse infra-temporale et fournit l'origine à la tête inférieure du muscle ptérygoïdien latéral (voir Fig. 1.11). La surface médiane de la plaque donne l’origine principale au muscle ptérygoïdien médial. Par conséquent, le ptérygoïdien latéral est une plaque musculaire.

La plaque ptérygoïdienne médiale est plus allongée et présente des marges antérieures et postérieures ainsi que des surfaces latérale et médiale. La marge antérieure s'articule avec le bord postérieur de la plaque perpendiculaire de l'os palatin. La marge postérieure est libre et présente dans la partie inférieure un processus en forme de crochet, l'hamulus ptérygoïdien, autour duquel le tendon du tenseur du tenseur du veli palatini tourne brusquement médial avant d'atteindre le palais mou comme l'aponévrose palatine.

La pointe de l'hamulus donne un attachement au raphé ptérygomandibulaire; ce dernier est attaché plus bas à la mandibule derrière la dernière molaire et intervient entre les origines du buccinateur situé devant et le muscle constricteur supérieur du pharynx situé derrière.

Près de l'hamulus, la partie inférieure du bord postérieur donne un attachement à la partie supérieure du muscle constricteur supérieur du pharynx ainsi que des fascia bucco-pharyngien et pharyngo-basilaire. Tracé au-dessus, le bord postérieur de la plaque médiale forme une fosse scaphoïde qui fournit l’origine principale au tenseur de veli palatini. Une projection triangulaire d'os, processus tuberius, affecte le milieu du bord postérieur et la zone entaillée au-dessus du processus loge l'extrémité médiale de la partie cartilagineuse du tube auditif, avant que celui-ci ne débouche dans la paroi latérale du naso-pharynx. La surface latérale de la plaque médiale est liée au tenseur du veli palatini et sa surface médiale est recouverte du mucopérioste de la cavité nasale.

Ossification:

Le tuberculum sellae divise l'os en parties pré et post-sphénoïdales; les deux parties sont fusionnées au cours du 7ème ou 8ème mois de la vie intra-utérine.

La partie pré-sphénoïdale comprend la partie antérieure du corps et les deux ailes inférieures, et est ossifiée à partir de six centres du cartilage: une pour chaque aile inférieure; deux centres pour la partie antérieure du corps et un pour chaque conque sphénoïdale.

La partie post-sphénoïdale est ossifiée à partir de huit centres: un pour chaque grande aile; la racine de la grande aile, y compris le canal ptérygoïdien et le foramen rotundum, est ossifiée dans le cartilage; le reste de la grande aile et la plaque ptérygoïdienne latérale sont ossifiés à partir du même centre dans la membrane; deux centres apparaissent dans le cartilage pour la partie postérieure du corps; un centre pour chaque plaque ptérygoïdienne médiale dans la membrane, sauf le hamulus qui est ossifié dans le cartilage; un pour chaque lingula dans le cartilage.

À la naissance, le sphénoïde est constitué de trois pièces. Le corps et les ailes inférieures forment une seule pièce, la plus grande aile et le processus ptérygoïdien de chaque côté formant deux autres pièces. Au cours de la première année, les pièces s'unissent pour former un seul os.