Phobie: Notes sur la phobie (types, symptômes, théories et traitement de la phobie)

Lisez cet article pour obtenir les notes importantes sur la phobie (types, symptômes, théories et traitement de la phobie)!

Une phobie est une peur morbide pathologique que le patient réalise absurde mais est néanmoins incapable de l'expliquer et de la surmonter.

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Reconnu pour la première fois par Hippocrate et ensuite discuté par Locke, Phobias, selon Shanmugam (1981), peut être défini comme «un évitement induit par la peur sans commune mesure avec le danger posé par un objet ou une situation particuliers».

Les personnes atteintes de phobies reconnaissent généralement consciemment ou rationnellement que le stimulus redouté est sans danger et sans danger. Mais malgré cette prise de conscience, si l'objet redouté n'est pas évité, une anxiété intense se produit.

Coleman (1981) définit les phobies comme suit: «Une réaction phobique est une peur persistante d'un objet ou d'une situation qui ne présente pas de danger réel pour le patient ou dans laquelle le danger est amplifié de manière disproportionnée par rapport à sa gravité réelle».

La peur phobique diffère de la peur normale à plusieurs égards:

1. C'est plus intense et paralysant.

2. Le stimulus qui suscite la peur n'est pas un stimulus adéquat pour créer une peur normale.

3. La peur a été oubliée en raison de la répression.

4. Cette crainte apparaît à la personne comme étant absurde et injustifiée.

5. L'individu n'a aucun contrôle sur sa phobie.

6. Un sentiment de culpabilité est toujours impliqué dans l'expérience originale.

Des différences évidentes existent également entre les névrosés d’anxiété et les phobiques névrosés.

Même si les névrosés de l’anxiété ne connaissent peut-être pas la source de leur tension, les phobies attachent leur peur à quelque chose qui, de manière réaliste, est peu nocif.

Une autre différence majeure entre les névrosés de l’anxiété et les personnes phobiques névrotiques est que les personnes phobiques ont une source clairement identifiable de peur. En d'autres termes, la peur ne flotte pas librement comme on le trouve couramment dans les névrosés de l'anxiété, mais est plutôt liée à quelque chose.

Duke et Nowicki (1979) sont d'avis qu'aucune phobie invalidante n'est courante dans la population en général, comparativement à d'autres névroses touchant environ 77 personnes sur 1 000. Cependant, les phobies invalidantes sont relativement rares chez 02 personnes sur 1000, selon les rapports d’Agras, Syevester et Oliveau (1969).

Les données des cliniques externes montrent que les phobies ne représentent que 5% des patients névrosés.

Lorsque l'objet ou le stimulus redouté est constamment présent dans l'environnement ou interfère avec les performances normales de l'individu, il devient une phobie invalidante ou invalidante. Par exemple, la peur des lieux fermés (claustrophobie) peut être invalidante pour un mineur de charbon ou un exploitant de silo, mais probablement pas pour une personne travaillant dans une entreprise.

Les phobies sont plus fréquentes chez les enfants et les adolescents que chez les adultes. Par exemple, la peur des fantômes et de la noirceur est très souvent observée chez les enfants et les adolescents.

De plus, le pourcentage de réactions phobiques est légèrement plus élevé chez les femmes que chez les hommes.

Les phobies n'ont aucune réserve d'âge, de sexe, de poste intellectuel, de profession ou de statut social. Même les personnes assez grandes ont peur du vol aérien, de l'eau courante, de l'obscurité, du sang et de tout objet. La simple vue de certains objets très courants indique qu'une araignée ou une mèche de cheveux peut produire des cris comme si la vie de la personne était en danger extrême.

Types de phobies:

Les phobies peuvent être classées en deux types:

1. Phobie névrotique

2. Phobie traumatique

Phobies névrotiques:

Les phobies névrotiques représentent une forte tendance et une persistance permettant à la peur de généraliser des objets ou des événements similaires. Une peur pour un Alsacien peut devenir une peur de tous les types de chiens au fil du temps. Cette peur peut à nouveau se propager V) aux animaux à quatre pattes, puis aux endroits où les animaux vivent et ainsi de suite. Ainsi, dans la phobie névrotique, la tendance principale est de généraliser la peur de la situation ou de l’objet à des objets et situations similaires.

Selon Page (1976), les patients souffrant de phobies névrotiques ne sont pas conscients du fondement réel de leurs peurs, ils réagissent souvent de manière violente et les gênent grandement. Lorsqu'elles entrent en contact avec l'objet de leur peur, les phobies névrotiques vivent une terreur extrême. La peur des papillons de nuit, des araignées, des cafards, des rats, la peur des lieux sombres sont des exemples typiques de la peur phobique.

Phobie Traumatique:

Contrairement à la phobie névrotique où une forte tendance à généraliser la peur est évidente dans la phobie traumatique, un seul événement traumatique suffit à établir une peur grave pour la vie.

Dans la phobie traumatique, la peur reste souvent assez bien encapsulée. Par exemple, la crainte d'un bateau en particulier dans un lac peut rester limitée à cette randonnée et non généralisée à d'autres.

Ci-dessous, le tableau représentant une liste des phobies courantes et de leurs objets. Cette liste peut donner une idée des différents types de situations et d’objets autour desquels les phobies peuvent se développer et se propager.

Tableau 4. Représentant les phobies:

La plupart de ces peurs, si elles ne présentent pas de symptômes graves, sont tirées des expériences vécues pendant l’enfance. Mais la mesure dans laquelle la peur est normale ou névrotique dépend du degré et de l'absurdité de la peur. Si la personne ne comprend pas l'origine, la signification et la signification d'une telle peur, il s'agit certainement d'une peur névrotique, d'où le nom de phobie.

Une femme qui est par ailleurs très courageuse et qui n’a généralement pas peur est utilisée pour montrer sa peur envers les rats. Lorsqu'on lui a demandé pourquoi elle avait peur des rats, elle a décrit une expérience d'enfance liée à cette peur.

Vers l'âge de 7 ans, alors qu'elle dormait la nuit, son gros doigt fut battu par un gros rat, ce qui lui causa de graves blessures et de la douleur. Cette expérience-là était si traumatisante pour elle que plus tard, elle ne pouvait même pas tolérer la vue d'un rat. Cette peur pour un rat ne peut pas être qualifiée de traumatique, car la personne concernée comprend l’origine, le sens et la racine d’une telle peur.

Peur normale pour l'eau, les animaux inoffensifs, les lieux fermés; des salles sombres sont établies en raison des conditions de l'enfance. Un enfant en train de nager a été sauvé alors qu'il était sur le point de se noyer dans une rivière. À partir de ce jour, il a craint l'eau courante.

La mère d'un garçon de 2 ans avait l'habitude de crier de peur lorsque la lumière s'est éteinte soudainement dans la nuit. Elle ne pouvait pas tolérer un peu de noirceur. Au début, l'enfant ne manifestait pas cette crainte, mais il a également commencé à crier à l'âge de 5 ou 6 ans, à la noirceur.

De même, la peur du tonnerre et de la foudre peut découler du conditionnement de l'enfance. L’expérience de Watson et Raynor sur le développement de la peur d’Albert envers son rat blanc domestique est un exemple classique de la façon dont une telle peur découle du conditionnement. Ainsi, de nombreuses expériences quotidiennes expliquent le développement de la peur due aux expériences d'apprentissage et à l'enfance.

Une jeune femme de 20 ans souffrait d'une phobie grave des eaux courantes depuis l'âge de sept ans. Elle avait peur de tout endroit ou de quoi que ce soit lié à l'eau. Cause - quand elle était enfant, elle accompagnait un pique-nique.

Seule, elle est allée à un ruisseau et était sur le point de se noyer lorsqu'elle a été sauvée par un spectateur. Une fois rappelée à cet incident, sa peur de l'eau courante a disparu, mais elle est devenue très prudente en traversant une rivière.

Parfois, une phobie devient symbolique. Bien que l'individu ait peur de l'objet lui-même, la peur d'origine est autre chose. En fait, l’objet de la peur n’est qu’un symbole définitif de la peur initiale.

Une jeune femme, très attachée à son père, a développé une peur morbide pour un couteau de cuisine. Chaque fois qu'elle voyait ce couteau, elle craignait que sa mère ne l'ait frappée au couteau. Son sentiment envers sa mère semblait être un mélange de peur, de jalousie et de sympathie à cause du complexe Electra.

De même, une femme qui a réprimé son intérêt sexuel anormal pour les hommes peut développer une anthrophobie (peur pour les hommes).

Symptômes:

Comme indiqué précédemment, il existe des différences significatives entre les peurs normales et anormales. La plupart des gens éprouvent une sorte de peur mineure dans leur vie quotidienne et ils ne perturbent pas notre quotidien. Mais la réaction à la peur phobique est d'une intensité inattendue et interfère avec les activités quotidiennes du patient. Un représentant des ventes ou un agent d'assurance qui doit se déplacer tous les jours, s'il a la mysophobie (peur de la contamination ou des germes), profession normale.

De même, un médecin ayant une hématophobie ne peut pas être un médecin performant.

Une vieille dame développait tellement la mysophobie qu'elle portait ses ustensiles lorsqu'elle voyageait à l'extérieur. Ce problème l’avait tellement handicapée qu’elle avait finalement renoncé à sortir, à se joindre à des activités sociales ou à se réunir.

Les patients souffrant de phobies avouent souvent qu’il ne sert à rien d’avoir peur de stimuli aussi inoffensifs qu’ils n’ont aucune raison de craindre. Mais le plus regrettable, c’est qu’ils ne peuvent s’aider eux-mêmes. S'ils s'en retirent, ils n'éprouvent pas le trouble phobique, mais éprouvent une anxiété qui peut parfois entraîner de très légers sentiments de malaise et de dépression et, dans d'autres cas, une crise d'anxiété grave.

En plus des patients phobiques craintifs morbides, manifestent des symptômes physiques tels que maux de tête, maux de dos, maux de ventre, vertiges, etc. Parmi les symptômes psychologiques et les séquelles, les sentiments d'infériorité, la peur d'avoir de graves maladies organiques et l'inquiétude générale méritent d'être signalés. Les peurs obsessionnelles persistantes sont également visibles dans de nombreux phobiques.

Une étude de Kerry (1960) sur quelques patients souffrant de phobie de l'espace extra-atmosphérique a conduit Terhune (1961) à mettre en évidence la culture actuelle dans le développement d'une phobie particulière.

Étiologie:

Coleman (1981) a signalé que «des réactions phobiques peuvent survenir dans un large éventail de profils de personnalité et de syndromes cliniques».

Les phobies sont considérées comme allant de soi comme de «simples réactions défensives» car les phobiques essaient de s’adapter aux dangers déclarés ou cachés en empêchant leur apparition ou en les évitant soigneusement.

Le phobique doit succomber à de telles situations évoquant la peur (en se retirant ou en essayant de la prévenir) sinon il y aura une menace sérieuse pour le moi, générant de l'anxiété. Ainsi, pour s'affranchir du traumatisme de l'anxiété, le patient phobique, malgré le fait de savoir que sa peur est irrationnelle, tente de céder.

Théories de la phobie:

Trois théories importantes de la phobie ont été développées:

1. Théorie psychanalytique:

Sur la base des antécédents du petit Hans (1909) et de son expérience clinique, Freud estimait que les phobies représentaient une anxiété déplacée associée au complexe d'Œdipe. «Ainsi, prenant la racine de Freud, les psychanalystes ont théorisé que le déplacement de l’anxiété de la situation de stress qui l’a produite vers un autre objet ou une autre situation est représenté par une phobie.

Dans le cas de Hans, le garçon de 5 ans, par exemple, ils ont fait valoir son désir de posséder sa mère sexuellement et sa jalousie et son hostilité envers son père font craindre pour son père, en particulier la crainte d'être castré par ce dernier s'il l'aime. mère. Cette peur même du père a été remplacée par un cheval qui craint la castration de la part du père.

Freud a résumé son point de vue en déclarant que les phobies chez les adultes ne se développent que chez les personnes ayant des relations sexuelles perturbées, c'est-à-dire celles qui n'ont pas réussi, par exemple, à résoudre leurs problèmes d'Œdipe au stade phallique du développement psychosexuel.

Par la suite, des experts en matière de psychanalyse ont souligné que non seulement les relations sexuelles perturbées, mais aussi les différents types de stress et de tensions de la vie, les frustrations pouvaient aussi entraîner diverses réactions phobiques. Un étudiant qui craint de passer l'examen à la mode risque de développer une peur pour l'enseignant qui le contraint à ne pas assister à ses cours.

Afin de se préserver de l'embarras de l'échec et de son angoisse probable, il a recours inconsciemment à cette action. Une telle personne peut être complètement inconsciente de la source réelle de son anxiété et de sa peur.

Wolpe et Rachman (1960) ont également critiqué la théorie psychanalytique. Ils soutiennent que Freud a généralisé la phobie du petit Hans. Ils estiment que Hans a eu peur des chevaux après avoir eu un accident avec un cheval. Selon eux, la phobie de Hans pourrait s'expliquer efficacement par le modèle de Pavlev qui conditionne.

2. Défense contre les impulsions dangereuses:

Parfois, les réactions défensives de l’individu l’aident à se protéger des pulsions agressives et sexuelles refoulées et réprimées. En fait, la théorie pour laquelle la phobie est développée consciemment n'est pas la cause réelle de l'anxiété.

La vraie cause de l'anxiété est déplacée. Ainsi, un fils peut développer une phobie des couteaux en raison de ses impulsions réprimées pour tuer son père. Un amoureux peut développer une peur pour les hauts lieux parce que, à plusieurs reprises, il a réprimé sa pensée persistante de jeter sa bien-aimée.

3. Théorie du conditionnement:

Les théoriciens de l'apprentissage ou du comportement comme Watson, Raynor ont résumé la théorie du conditionnement en expliquant l'étiologie de la phobie. De telles phobies sont courantes dans la vie de chacun. Étant associé à une situation provoquant la peur lorsqu'un stimulus neutre peut provoquer une peur similaire chez l'individu, il est communément appelé réaction de peur conditionnée.

L'exemple d'Albert dans Watson et l'expérience de Raynor sur le conditionnement de la peur en prouvent la pertinence. Si la peur initiale est intense ou traumatisante, ou si l'expérience de peur est répétée plusieurs fois, cela peut conduire à une peur névrotique. Il peut également y avoir une généralisation du stimulus de peur.

Une mère qui tremble à la vue d'un perroquet peut déplacer ou communiquer cette peur à ses enfants. Ainsi, ces craintes de tonnerre, d’éclaircissement, d’araignées, de rats, de poils ou de cafards qui naissent de l’apprentissage et du conditionnement sont de simples cas de réactions mésadaptées apprises au cours du développement. Ils ne sont pas les peurs ayant un noyau névrotique.

Évaluation:

Pour un comportementaliste, un objet particulier de phobie n’a aucune signification. Pour eux, phobie des espaces fermés ou phobie des animaux sont égaux. Leur approche est totalement fonctionnelle.

4. Modélisation:

Bandura et Rosenthal (1966) ont avancé la théorie de la phobie fondée sur la modélisation. Dans une expérience, ils ont fait en sorte que les sujets observent une autre personne (un modèle ici) dans une situation de conditionnement aversif. Le modèle était connecté à différents appareils électriques. En entendant les signaux sonores, le modèle a rapidement retiré ses mains du bras du fauteuil et a ainsi évité le choc.

Les réactions physiologiques des sujets témoins de ce comportement du modèle ont été enregistrées. Après un certain nombre de telles observations, les sujets ont commencé à atteindre émotionnellement des situations de stimulus inoffensives.

Les enquêteurs estiment que de telles procédures de conditionnement par procuration peuvent également être appliquées à l’instruction verbale du comportement phobique. Ainsi, un enfant peut apprendre à montrer des réactions phobiques en observant les phobies de sa mère ou en obéissant à ses avertissements répétés, lui demandant de rester à l'intérieur lorsqu'il y a du tonnerre et de la foudre.

Critique:

Mais toutes les phobies ne peuvent pas non plus être expliquées par une procédure de conditionnement par procuration. Il est critiqué que la peur par procuration s'éteigne rapidement. En second lieu, les phobiques ne signalent pas qu’ils aussi deviennent effrayés après avoir été témoins du modèle en détresse ou en danger. Troisièmement, les observations montrent que beaucoup de personnes qui voient le modèle vivre une expérience traumatique ne développent pas de phobies.

5. Théorie physiologique:

Dans des conditions environnementales similaires, pourquoi certaines personnes manifestent-elles une propension à la phobie alors que d'autres non? Cette question a hanté de nombreux experts dans le domaine. Le système nerveux autonome en est tenu pour responsable par certains.

Les physiologistes soutiennent que cela dépend du degré d'excitation de leur système nerveux autonome par le large éventail de stimuli; les gens peuvent réagir différemment à la même situation environnementale.

Si cela est accepté, force est de reconnaître que l'hérédité de l'individu peut jouer un rôle important dans le développement des phobies. Shanmugam (1981) s'est référé au récit d'Eysenck sur la conditionnalité dans différents types de personnalité comme solution à ce problème.

Cependant, des recherches et des investigations complémentaires dans ce domaine sont nécessaires pour établir la dynamique physiologique de la phobie.

L'étude importante de Mark (1969) sur différentes phobies a montré que des facteurs tels que la fréquence d'apparition, le sexe, l'incidence et l'âge du début, l'évolution du problème, les symptômes associés et les réponses psychophysiologiques devaient être pris en compte dans la compréhension et le traitement. des phobies.

Sur la base des résultats et des informations actuelles disponibles, on peut conclure qu'il n'est pas raisonnable d'expliquer toutes les phobies à l'aide d'une seule théorie ou dynamique. Alors que certaines phobies peuvent être apprises et peuvent être expliquées par le modèle comportemental, d'autres phobies peuvent être expliquées par le modèle psychanalytique, etc.

Gains secondaires:

Une attention accrue, une assistance, une coopération, de la sympathie et un contrôle sur le comportement des autres sont quelques-uns des gains secondaires résultant d'un comportement phobique. Une personne qui ne veut pas assister à une conférence, tout d'un coup pour d'autres raisons, peut expliquer qu'elle a la phobie de l'aviation et que personne, pas même son ego, ne le blâmera pour cela.

Désavantages:

Mais les inconvénients sont nombreux. Le phobique est constamment ridiculisé par ses amis, sa famille et son groupe social. Ainsi, il est incapable d'assister à diverses fonctions sociales et de se réunir. Cela conduit à plusieurs difficultés interpersonnelles et à la désapprobation sociale. Tous ces éléments combinés rendent sa personnalité déjà mal adaptative multimaladaptive.

Traitement:

Le traitement dépend de la cause particulière de la réaction phobique typique. Lorsque la réaction phobique survient à la suite d'expériences traumatiques graves, il a été signalé que la désensibilisation et l'extinction étaient efficaces.

Ce programme consiste à encourager le patient à faire face à la situation phobique avec une personne en qui il a suffisamment confiance. Par exemple, dans le cas d'un enfant qui a peur des chats noirs, la mère peut montrer affectueusement à l'enfant qui tient le chat sur ses genoux que le chat n'est pas du tout nocif. Cela devrait être fait progressivement mais régulièrement, jusqu'à ce que la phobie soit complètement éteinte.

Une procédure de déconditionnement actif peut également être essayée pour réduire la réaction phobique. Dans cette méthode, l'objet redouté peut être associé à un stimulus agréable pour la personne. Par exemple, un enfant qui a peur des médecins, si on lui donne un bonbon, chaque fois qu'il voit un médecin s'approcher, il peut apprendre à déconditionner ou à déconditionner sa peur.

Lazarus (1960) a mené une enquête au cours de laquelle un garçon de 8 ans, après avoir subi un accident, a développé une peur des véhicules en mouvement qui pourrait être éradiqué par la procédure de déconditionnement actif. Coleman estime que «le traitement approprié des peurs immédiatement après l'expérience traumatique peut évidemment faire beaucoup pour empêcher le développement de phobies de ce type».

Bien que les techniques de déconditionnement puissent aider à réduire les symptômes indésirables immédiats et gênants, une psychothérapie plus poussée est nécessaire pour approfondir la phobie.

Sur la base de leur étude, Bandura, Blanchard et Ritter (1969) ont suggéré que le fait de surmonter une phobie particulière donnait aux patients suffisamment de confiance pour surmonter tout autre problème susceptible de survenir.

Cependant, l'efficacité d'une méthode thérapeutique dépend évidemment du type particulier de facteurs étiologiques.