Types dissociatifs et de conversion des névroses hystériques

Types dissociatifs et de conversion des névroses hystériques!

En convertissant ou en compartimentant la peur en un symptôme physique des névroses hystériques, le patient tente de réduire son anxiété. Dans l'anxiété, les névroses et les phobies sont facilement observables tandis que dans les névroses hystériques, l'anxiété est convertie en divers symptômes physiques.

L'histoire de l'hystérie révèle qu'Hippocrate et les Grecs de l'Antiquité croyaient que l'hystérie était un trouble réservé aux femmes. La source de ce trouble qu'ils pensaient être l'utérus et le terme hystérie est donc dérivé du mot grec qui signifie utérus.

Ces personnes ont vu que l'utérus errait à travers les différentes parties du corps de la femme à la recherche d'un enfant. Mais Freud, en montrant que cela s’est produit tant chez les hommes que chez les femmes, a changé la conception de l’hystérie évoquée plus haut. Freud considérait que les symptômes hystériques étaient l'expression d'une énergie sexuelle déviée réprimée, c'est-à-dire que le conflit sexuel dans l'hystérie avait été converti en une maladie physique.

La réaction des patients hystériques est essentiellement une tentative spontanée non préméditée de s’adapter aux difficultés de la vie par la fuite dans l’incapacité ayant des motifs bien déterminés.

L'hystérie est différente de la simulation (maladie prétendue) en ce que, dans l'hystérie, les patients le font sans que le motif ne soit connu, alors que dans le dernier cas, le motif est la maladie.

Selon Coleman (1981), «l'hystérie est une défense névrotique dans laquelle les symptômes d'une maladie physique apparaissent sans aucune pathologie organique sous-jacente». Il existe également une perte minimale de contact avec la vie quotidienne.

En cas d'hystérie chronique ou prolongée, le patient tente de parvenir à un mode de vie plus ou moins permanent en développant une incapacité fonctionnelle. Ce faisant, ses symptômes lui permettent de s’adapter à la partie de l’environnement qu’il souhaite affronter.

Les névroses hystériques peuvent être divisées en deux types généraux.

1. Type dissociatif

2. Type de conversion

Selon M. McCall, indiquant les différences entre les deux types susmentionnés, les personnes dissociatives ont tendance à devenir ouvertement anxieuses sous l'effet du stress, une tendance généralement absente des hystériques de conversion.

Névroses hystériques de type dissociatif:

Il existe un blocage de la prise de conscience de portions importantes de l'expérience actuelle dans les troubles hystériques dissociatifs.

En d’autres termes, on peut dire que les réactions hystériques dissociatives sont la sortie des états de conscience normaux. Elle exclut certaines activités spécifiques de la sensibilisation et s'apparente donc à la défense de déni.

En bref, le processus de blocage connu sous le nom de compartimentation permet au patient hystérique dissociatif d’ignorer certaines activités qu’il exerce effectivement dans la réalité. En d’autres termes, quand une personne est sous l’influence d’une partie isolée de la conscience, on dit qu’elle se trouve dans une phase de dissociation.

Bien qu'il existe diverses expériences de dommages physiques chez le patient du type dissociatif, telles qu'une paralysie partielle, une anesthésie et des perturbations de l'audition et de la vision, il n'y a en réalité aucun dommage physique. Les réactions dissociatives incluent environ 5% de tous les troubles névrotiques, comme l'a déclaré Coleman.

Les réactions dissociatives comprennent 3 sous-types tels que (1) l'amnésie, (2) le somnambulisme, (3) la personnalité multiple.

1. Amnésie et fugue:

Il s’agit de la perte de mémoire totale ou partielle pendant une période au cours de laquelle le patient ne peut se souvenir d’événement de sa vie, de ses associations familiales, de ses occupations passées et présentes, ni même de son nom. lieu de naissance, etc. Il ne peut pas non plus reconnaître ses parents et ses amis. C'est comme si une partie de sa vie avait été abandonnée, même si la personne concernée n'était pas du tout consciente de l'écart entre ses souvenirs.

Janet (1925) a décrit différents types d'amnésie:

Amnésie localisée:

Dans une amnésie localisée, le patient prend soudain conscience de sa perte de mémoire pendant un certain temps. L'amnésie systématisée est plus rare. Dans ce type, la personne oublie certains types d'événements ou d'incidents. La troisième catégorie est appelée amnésie continue.

Ici, l'individu oublie chaque événement successif lorsqu'il se produit. Par exemple, il oublie même sa propre question qu'il pose au médecin ou à quelqu'un d'autre. À ce propos, Janet rapporte un cas très intéressant d'un patient qui a essayé de lire un livre mais a fini par lire encore et encore la première page. Pour ajouter à cela, après une journée entière de lecture, il ne pouvait même pas se souvenir du nom du livre.

Dans l'amnésie, la personne est cependant capable de parler, de lire, de raisonner et d'écrire. Ses habitudes sociales sont également intactes. Il n’ya pas de retard mental ou mental et il peut utiliser efficacement son talent et ses capacités. La période d'amnésie varie de quelques heures à quelques années.

Étiologie:

À travers cette amnésie, le patient tente de cacher un incident dont il s'est senti coupable et qui serait autrement douloureux à retenir. Au lieu d'éviter la situation elle-même, en tombant malade, le patient évite la situation désagréable en supprimant et réprimant les événements stressants. Lorsque la réaction dissociative implique un refoulement, elle se produit au niveau inconscient.

Des études indiquent que dans la transe hypnotique ou sous un sédatif, son identité peut être révélée. Kanzer a signalé un tel cas, où une femme mariée a demandé au policier de la ramener à la maison car elle ne pouvait pas dire qui elle était.

Mais l'application d'hypnose et de sédatifs révéla son chagrin conjugal et son amour pour un autre homme. Dans son inconscient, elle voulait oublier la maison dans laquelle elle vivait car c'était très désagréable pour elle.

Fugue:

Comme dans les états de fugue, l'amnésie entraîne une perte de mémoire partielle ou totale et une perte d'identité. En outre, le patient quitte presque son lieu de résidence précédent et réapparaît dans un lieu éloigné avec un nouveau nom, une nouvelle identité, une nouvelle profession et, finalement, une nouvelle vie. Ainsi, en fugue, le lieu de résidence et la localisation géographique sont modifiés. Encore une fois, après une période, il peut tout d'un coup raviver sa mémoire passée. Comme l'amnésie, il peut durer de plusieurs heures à plusieurs années.

Étiologie:

L'amnésie, survient pratiquement sous stress psychologique. Comme son nom l'indique, l'état de la fugue est une défense par vol réel. Généralement précipité par une expérience émotionnelle stressante. C'est un vol de difficulté personnelle.

Selon Duke et Nowicki (1979) «Les personnes qui développent une réaction de fugue ont généralement des antécédents de dépendance, d'anxiété et d'inadéquation. Ils semblent avoir du mal à rester unis face aux contraintes normales de la vie quotidienne. Lorsque le stress supplémentaire est introduit, ils semblent se fragmenter dans le vol résultant de la scène. "

2. Somnambulisme:

Bien que l’on pense généralement que le sommeil marche, il ne s’agit pas de dormir. Il s’agit plutôt d’un état semblable à un état de sommeil au cours duquel la personne peut vivre un événement stressant. Elle a lieu à un moment de la nuit, que ce soit à l'état de veille ou à l'état de sommeil. Le même itinéraire est suivi et le même genre de comportement est montré à chaque fois.

Bien que le plus souvent trouvé à l'adolescence, la maladie peut survenir pendant l'enfance et la vie adulte.

Selon Duke et Nowicki (1979), les personnes somnambulistes peuvent ou non avoir une conscience consciente de l'événement dans leur état de veille. Une fois l'état somnambulique terminé, le patient ne se souvient plus de son apparition.

Dans l'état de sommeil, alors que la personnalité principale reste endormie, un fragment dissocié ou une personnalité secondaire prend le contrôle de l'ego et se livre à diverses activités. Cependant, après la fin de l'ardoise somnambulique, il oublie complètement cette personnalité secondaire. La personnalité secondaire n'est ni endormie ni éveillée.

La victime s'endort normalement, mais parfois la nuit reçoit un pourboire, se rend dans une autre pièce ou à l'extérieur, puis revient et dort normalement. Au matin, il ne se souvient de rien de ce qui s'est passé.

Selon Coleman, de tels épisodes de sommeil d'une marche durent généralement de 15 minutes à une demi-heure.

Le somnambulisme est présent dans 5% des cas. Il est plus fréquent chez les jeunes et survient fréquemment chez les jeunes allant au collège. Jenness et Jorgensen (1941) ont rapporté que 5% des 1808 étudiants de première année des collèges admettaient avoir marché dans leur sommeil. Les observations montrent que les hommes sont davantage victimes du somnambulisme que les femmes.

Comme on le croit généralement, le sommeil à pied et le somnambulisme ne sont pas les mêmes. Il y a des différences entre les deux. Le somnambulisme peut survenir pendant le sommeil ou la marche. Le somnambulisme est généralement associé aux rêves et on pense qu'il est intentionnel alors que marcher dans le sommeil est plus aléatoire et sans direction.

Étiologie:

Selon Kessen et Mandler (1961), l'anxiété peut être réduite par une fuite des traumatismes.

Anthony considère que le sommeil à pied se produit chez des personnes sujettes à une décharge motrice de tensions plutôt qu'à un cauchemar de fantaisie.

Les traits de personnalité tels que l'immaturité, la suggestibilité et le besoin accru d'approbation et de sécurité évidentes chez les patients hystériques qui se convertissent se retrouvent également chez les somnambules.

Coleman estime que divers problèmes pendant l'adolescence, tels que la dépendance, l'indépendance, les luttes, les conflits sexuels et les problèmes connexes, semblent être liés au sommeil. À l’âge adulte, il semble être précipité par le stress et l’anxiété causés par les responsabilités des adultes et la prise de décisions par eux-mêmes.

De l'avis de Sadler (1945), la cause précipitante dans l'échantillon analysé était le même type d'expérience traumatisante qui venait de se produire ou était sur le point de se produire dans un proche avenir.

Les désirs réprimés et réprimés en raison de restrictions sociales et d'inhibitions peuvent conduire à la somnambulisme ou au somnambulisme dans lesquels le patient tente de satisfaire ces désirs réprimés ou réprimés.

3. Personnalité multiple:

La personnalité multiple est autrement appelée personnalité double ou double. Contrairement à l'amnésie et au somnambulisme, on le trouve rarement.

Alors que l'amnésie, la fugue et les états somnambuliques affectent partiellement la pensée ou la personnalité de la personne, la personnalité multiple affecte également sa personnalité ou son moi.

Duke et Nowicki (1979) définissent la personnalité multiple comme un trouble névrotique dans lequel un individu alterne entre deux personnalités ou plus. Selon Shanmugam (1981) «Les exemples de Sally, la sainte, la femme et le diable (donnée par Morton Prince) qui avait trois personnalités différentes (qui occupaient alternativement le champ de la conscience) et du Dr Jekyll et de M. Hide peuvent expliquer le concept de personnalité multiple. En bref, la double personnalité est une réaction dissociative de frustration et de stress dans laquelle la personne présente au moins deux types de modèles de personnalité.

Les deux personnalités peuvent être appelées personnalité primaire et secondaire. La personnalité nouvelle ou secondaire qui se développe est inhibée et moralement constructive par rapport à la personnalité primaire initiale.

Il y a un changement soudain d'une personnalité à l'autre et les personnalités sont radicalement différentes les unes des autres et ont leurs propres traits, leurs qualités émotionnelles, leurs valeurs et leurs caractéristiques de comportement spécifiques. Par exemple, l'un peut avoir des traits extravertis tandis que l'autre peut avoir des traits introvertis.

En dépit de leurs qualités uniques, la personnalité secondaire est consciente de la personnalité première, mais la personnalité primaire ou originale n’a pas conscience de la personnalité secondaire.

Prince (1906), Schreiber (1973) Sizemore (1977) ont donné diverses descriptions de personnalités multiples. Cependant, les personnalités duales sont rarement observées dans la réalité, bien qu'elles soient très présentes dans les romans, les téléviseurs et les films.

Selon Goddard, les personnalités multiples peuvent se développer pour échapper à la monotonie, aux efforts, aux tâches fastidieuses et aux responsabilités de la vie.

Alexander (1930) est allé jusqu'à dire que le potentiel de développement de personnalités multiples était en chacun de nous et qu'en fait, il n'y a pas d'étiologie définie de la personnalité multiple.

Traitement des réactions dissociatives:

Les traitements des réactions de dissociation sont les mêmes que pour la réaction de conversion. Cependant, certains cas d'amnésie sont guéris par l'hypnose, les méthodes d'association libre et de narcose et le questionnement méthodique. Dans quelques cas, la récupération est spontanée.

Afin de guérir les réactions dissociatives de façon permanente, une psychothérapie plus poussée est nécessaire pour révéler les problèmes de personnalité sous-jacents.

Type de conversion Névroses Hystériques:

Selon Coleman (1981), «la réaction de conversion est une défense névrotique dans laquelle les symptômes de certaines maladies physiques apparaissent sans aucune pathologie organique sous-jacente». C'est un type de syndrome pathologique très commun et le plus fréquent. Pendant la «Première et Seconde Guerres mondiales», les réactions de conversion ont été plus fréquentes. Les principales différences entre l'hystérie de conversion et les névroses associatives sont les suivantes.

Dans l'hystérie de conversion sans aucune base physique appropriée, une incapacité physique ou une maladie physique apparaît. Cette incapacité physique à base psychologique est liée aux conflits psychologiques de l'individu. C'est en fait un caractère symbolique.

Le terme hystérie de conversion s’explique de lui-même en ce sens que les hystériques convertissent universellement leurs conflits psychologiques et leur anxiété en maladie physique et se libèrent de l’anxiété manifeste et des tensions après conversion par rapport aux hystériques dissociatifs.

Nul doute qu’ils reçoivent beaucoup d’attention et de sympathie de la part de leurs proches et de leurs proches en raison de cette maladie symbolique, connue sous le nom de gain secondaire. Mais ils sont moins conscients du fait que leur maladie physique est sans fondement physique et n’a qu’une origine psychologique.

Selon Coleman, les réactions de conversion se rencontrent principalement chez les adolescents et les jeunes adultes et sont beaucoup plus fréquentes chez les femmes que chez les hommes. (Cattell et Schier, 1961). Ils constituent environ cinq pour cent de toutes les réactions névrotiques (Purtell et autres, 1951, Ziegler et autres, 1960).

Duke et Nowicki (1979) le pensent très probablement parce que l'augmentation du niveau d'instruction des personnes au cours des 75 dernières années a entraîné une baisse constante de la fréquence des hystériques de conversion. Ils soutiennent ce point de vue en affirmant que cette maladie est plus fréquente chez les personnes moins instruites et moins brillantes. Ainsi, il semble exister une corrélation négative entre éducation et hystérie de conversion, selon Duke et Nowicki (1979).

Coleman ajoute: «En général, ces patients sont légèrement inférieurs à ceux des autres types névrotiques en termes d'intelligence, de niveau d'instruction et de statut socio-économique».

Ils sont hautement suggestibles et dramatiques. Des enquêtes récentes indiquent le comportement exigeant de ces patients et leurs difficultés à assumer les responsabilités d'un adulte.

Selon Ziegler (1960), l'hystérie montre un besoin particulier d'attention. Ils ont tendance à être excitables et peu réactifs sur le plan émotionnel, sont souvent séduisants, mais glaciaux sexuellement et sont dépendants et manipulateurs dans leurs relations interpersonnelles.

Types spécifiques d'hystérie de conversion:

Sur la base des symptômes corporels, l'hystérie de conversion a été divisée en les catégories suivantes:

(i) sensoriel

(ii) moteur

(iii) viscérale

(i) Conversion sensorielle:

Cela fait référence à l'incapacité de recevoir des stimuli sensoriels. N'importe qui des sens comme visuel ou tactuel peut être impliqué. Les formes les plus courantes de conversion sensorielle décrites par Coleman sont les suivantes:

anesthésie - perte de sensibilité

hyposthénie - perte partielle de sensibilité

hypersthénie - sensibilité excessive

analgésie - perte de sensibilité à la douleur

paresthésie - sensation exceptionnelle telle que des picotements.

L'anesthésie est l'un des principaux signes diagnostiques des réactions hystériques. Pendant la Seconde Guerre mondiale, l'anesthésie tactuelle a été retrouvée chez de nombreux soldats hystériques, mais elle est rarement retrouvée. Dans ce type d'anesthésie, la sensation du toucher est perdue dans une partie du corps qui est normalement physiquement saine.

Il existe un type d'anesthésie au gant qui provoque une perte de sensibilité dans les mains jusqu'au poignet. En outre, la perte de contact, la surdité, la cécité et la sensibilité à la douleur dans différentes parties du corps sont également des expériences.

Il n'y a en réalité aucune pathologie organique derrière la perte de sens, la perte de sensibilité est psychologiquement réelle. En d'autres termes, le patient est vraiment incapable de ressentir la sensation. Mais néanmoins, il est assez sélectif. Dacier et Batchelor (1945) ont donné quelques illustrations des symptômes visuels hystériques des aviateurs.

Un aspect important des résultats de l’étude ci-dessus est que les symptômes de chaque patient étaient étroitement liés à ses tâches de performance. Par exemple, la cécité nocturne était plus fréquente chez les voyageurs de nuit et les voyageurs de jour présentaient généralement un défaut de vision de jour.

Symptômes moteurs:

Les conversions motrices incluent la paralysie des différentes parties du corps, généralement confinée à un seul membre. Dans les conversions motrices, les contractions musculaires des tremblements se produisent sans aucune base physique.

L'étendue de la paralysie est déterminée par la conception populaire des organes plutôt que par la distribution anatomique des nerfs. Par exemple, les bras peuvent être paralysés jusqu'aux soldats et les jambes peuvent être paralysées à partir du genou.

Il peut aussi y avoir divers degrés de paralysie. De manière générale, la perte de fonction est sélective en cas de conversion hystérique. Par exemple, un patient ne peut pas écrire mais il peut utiliser les mêmes muscles pour tricoter ou jouer d'un instrument de musique. Ceci est populairement connu comme la crampe de l'écrivain.

Convient hystérique:

1. La crise d'épilepsie est l'un des symptômes moteurs les plus courants de l'hystérie de conversion. Mais l'ajustement hystérique est différent des ajustements organiques authentiques. Le mouvement rythmique trouvé dans les crises réelles ne se trouve pas dans l'ajustement hystérique.

2. Les patients hystériques ne se mordent pas la langue lors des crises comme on le trouve en cas de crise véritable.

3. Tandis que la personne qui a de véritables crises organiques tombe à n'importe quel endroit, la personne hystérique lors des crises tombe dans un endroit sûr et confortable.

4. Les symptômes hystériques peuvent être éliminés par la drogue ou l’hypnose, tandis que les crises légitimes nécessitent un traitement médical.

Astasia-abasia:

Cela fait référence à l'incapacité de rester debout ou de marcher. La personne souffrant d'astasia-abasia peut être alitée à cause des difficultés de la marche. La particularité de cette maladie est que le patient, malgré son incapacité à se tenir debout et à marcher, est capable de bouger ses jambes librement lorsqu'il est allongé sur le lit ou assis- Un examen physique révèle cependant qu'il n'y a pas d'anomalie des muscles. Selon Duke et Nowicki, «dans astasia-abasia, il n’ya généralement pas d’atrophie musculaire ni d’altération du flux sanguin dans les véritables troubles neurologiques caractérisés par une perte d’utilisation musculaire».

Les trémies et les tics sont d'autres symptômes moteurs courants, notamment la paralysie d'autres parties du corps. Parfois, il y a flexion des doigts et des orteils ou rigidité des grandes articulations comme les genoux et les coudes.

Troubles de la parole:

L'aphonie hystérique est une perturbation de la parole hystérique la plus courante dans laquelle le patient est capable de limiter son discours à un murmure, c'est-à-dire qu'il ne peut pas parler au-dessus d'un murmure. L'incident suivant peut expliquer le fait.

Une femme mariée de quarante-cinq ans s'est sentie mal traitée et négligée par son mari. Cela avait été particulièrement aggravé par la séparation de deux enfants adultes du foyer. Après plusieurs disputes et scènes de colère avec son mari, elle a soudainement développé une aphonie.

Après avoir examiné le patient, le médecin a parlé à une autre personne sur un ton murmuré mais assez fort pour que le patient soit sûr de l'entendre. «Cette femme est vraiment affreuse. Il n'y a rien de mal avec elle. Elle pourrait très bien parler si elle le voulait. »Immédiatement, la patiente devint extrêmement fâchée et répliqua avec un déni vocal indigné. Ainsi, le patient était guéri. (Laughlin, 1956)

Un patient aphonia ne peut pas parler mais il peut parfaitement tousser. Cependant, le mutisme hystérique est rarement retrouvé par rapport aux autres conversions motrices.

Il est très intéressant de noter que les crises et les convulsions hystériques ont presque toujours lieu en présence d'autres personnes. Des évanouissements hystériques se produisent de la même manière occasionnellement mais rarement. Les tiques motrices impliquent un groupe de muscles allant de saccades occasionnelles d'un membre à des mouvements sous forme de chorée.

Trouble viscéral:

Les symptômes viscéraux hystériques comprennent maux de tête, nodules, sensations d'étouffement, rhume, nausées, vomissements, douleurs à l'abdomen, etc. Il s'agit donc de conversions incluant le système nerveux autonome, communément appelées conversions autonomes.

En conséquence, un certain nombre de troubles respiratoires et autonomes peuvent être retrouvés. La pseudo-cyèse ou grossesse fantôme est un exemple courant de conversion autonome où il n’ya pas seulement une période menstruelle, mais aussi des nausées matinales, une poitrine et un abdomen hypertrophiés. C'est comme si une femme désirait tellement un enfant qu'elle se comportait psychologiquement pendant la grossesse. De même, vomir signifie un dégoût refoulé.

De même, dans une pseudo attaque d'appendicite aiguë, le patient souffre non seulement de douleurs aiguës au bas de l'abdomen, mais aussi d'une élévation de la température au-dessus du niveau normal. Ces cas conduisent à un certain nombre de confusions et d'opérations inutiles.

Anrexia nervosa est une autre conversion autonome où le dysfonctionnement du comportement alimentaire. Le patient mange de moins en moins.

Enfin, un moment vient où il ne prend rien du tout. Bliss et Branch (1960), sur la base d'un rapport d'enquête, estiment que ce sont généralement les femmes âgées de 18 à 25 ans qui en sont victimes et celles qui pèsent 122 livres avant que la maladie pèse 78 livres au plus fort du désordre.

Même des rapports font état de femmes pesant entre 37 et 38 kilos après avoir souffert de cette maladie. (Seidensticker et Tiagourenis 1968). Mais heureusement, l'anorexie mentale est assez rare.

Symptômes Tropiques:

Les troubles vasomoteurs des membres paralysés hystériquement sont autrement appelés symptômes tropiques, où les membres deviennent bleus et froids.

Explication de Dejerine:

Selon Dejerine, l'hystérie résultait de troubles émotionnels, mais uniquement chez les sujets présentant une constitution émotionnelle particulière. Par constitution émotionnelle, il entendait la tendance à atteindre plus intensément que la normale un stimulus émotionnel et à réagir dans un organe ou un groupe d'organes particulier.

Ces types de composition de personnalité mènent à une tendance distincte à se dissocier de la conscience. En fait, ils sont très excitants et réagissent de manière spectaculaire aux circonstances normales.

Dejerine a ainsi mis l'accent sur le rôle de l'émotion dans la causation de l'hystérie.

Néanmoins, son explication des réactions hystériques manquait de la précision et des détails fournis par Freud.

Janet \ e Explication:

Janet a soutenu que l'hystérie est une maladie de la synthèse de la personnalité. C'est une forme de dépression mentale caractérisée par une restriction du champ de la conscience personnelle et une tendance à la dissociation et à l'émancipation des symptômes des idées et des fonctions qui constituent la personnalité.

Selon Janet, lorsque la maladie, la fatigue ou l’émotion abaisse la tension nerveuse ou la force psychologique, il se produit un abaissement général du niveau de la fonction psychologique.

Dans l'hystérie, Janet a vu l'abaissement de la fonction disparaître en conséquence de l'état conscient; il est dissocié du reste de la personnalité consciente.

Cependant, l'hypothèse de Janet n'explique pas ce qui provoque la dissociation si ce n'est que la dissociation hystérique se produirait à des moments d'émotion.

Vue de Freud et psychanalytique:

Selon Freud, «les symptômes hystériques sont des traces de traumatismes sexuels dans la mémoire, l'hystérique souffre de réminiscences». Les symptômes hystériques sont le résultat d'un conflit entre le super-ego et des souhaits inacceptables pour le surmoi. Par conséquent, le mécanisme de conversion est utilisé pour fuir la réalité et protéger la personne de l'anxiété.

Dans l'hystérie de conversion, les souhaits réprimés sont convertis en symptôme de manière à éviter ou réduire les conflits inconscients.

C'est ce qu'on appelle le gain primaire des névroses. L’anxiété est contrôlée et le moi reste relativement intact. Les organes qui jouent un rôle important dans l’histoire de la vie du patient participent à la démonstration des réactions de conversion. En outre, ces organes peuvent être somatiquement faibles en raison de facteurs constitutionnels et de maladies antérieures. C'est ce qu'on appelle le principe de conformité somatique.

Le patient hystérique de conversion gagne également la sympathie des membres de la famille, des beaux-parents et des amis et il n’a pas à faire face à la situation de la vie réelle ni à résoudre divers problèmes de la vie. Ainsi, cela aide à échapper à la réalité.

Le conflit dans l'hystérie remonte généralement à la situation d'Œdipe où il existait un attachement conscient au stade phallique au parent du sexe opposé. En conséquence de la peur créée par l'attachement à l'Œdipe, il y a répression et négation du comportement sexuel.

Pendant l'adolescence, quand il y a une forte envie de sexe, cette sexualité est niée et l'énergie libidinale est convertie en symptômes de maladie physique. L'hystérie est donc une régression au niveau phallique de la sexualité.

Freud soutient que la lutte de l'hystérique porte toujours sur un conflit entre les pulsions hétérosexuelles et la peur des conséquences. Les symptômes de conversion représentent le déplacement des organes génitaux refoulés vers le haut.

Freud avait été jusqu'à dire que les épisodes hystériques représentaient toujours un acte sexuel déguisé dans lequel certains mécanismes psychanalytiques sont impliqués.

L'explication freudienne ne peut être acceptée comme ayant une validité universelle. Par exemple, chez les soldats souffrant d’hystérie pendant la guerre, rien n’a rien de sexuel.

Théorie raisonnée:

La théorie téléologique suppose qu'il y a généralement la chaîne d'événements suivante. D'abord un désir conscient d'échapper à une situation désagréable, puis un désir d'être malade pour éviter la situation.

Dans la troisième étape, l'apparition de certains maux physiques spécifiques est accentuée. Tous ces symptômes l’aident à faire face à la situation traumatique. En plus de cela, cela lui apporte également des gains secondaires sous forme d'attention, de sympathie supplémentaire, d'amour et d'affection des personnes qui l'entourent. Comme le souhait initial est réprimé, le patient ne voit aucune relation entre sa situation de stress et ses symptômes.

Les symptômes sont donc symboliquement liés au conflit névrotique. Parfois, la maladie hystérique représente une tentative de retrouver ou d'atteindre un objectif souhaité.

Traitement:

Un examen physique complet et une histoire minutieusement détaillée chronologique sont essentiels. Il n'est pas toujours sage d'utiliser la suggestion. Néanmoins, dans certains cas, la suggestion est parfois permise, par exemple dans un cas de faiblesse d'esprit où la coopération intellectuelle du patient est requise.

Des médicaments, de l'hypnose et une psychothérapie intensive peuvent être utilisés pour traiter les problèmes sous-jacents des patients hystériques.

Les amnésies peuvent être guéries par un questionnement méthodologique, une association libre et une narcoanalyse.

Lorsque la conversion ordinaire ne parvient pas à obtenir la configuration psychologique complète d'un symptôme, une association libre et l'hypnose peuvent être utilisés. Cela est toujours justifiable lorsque les autres méthodes ont échoué à ramener les souvenirs qui doivent être présents dans l'association des symptômes. C'est peut-être la seule méthode pour récupérer la mémoire perdue.

Toutes ces techniques sont utilisées dans le but de contrer les actes de résistance et de ramener à la conscience les événements mentaux plus ou moins responsables du développement des symptômes.

Dans la plupart des cas, en gagnant la confiance du patient grâce à ses relations et en faisant preuve de fermeté et de tact, on se rend compte que la fonction perdue peut être récupérée et qu'il peut déplacer les parties rigides ou touchées de son corps. De tels cas ont de meilleures chances de guérison.

Les patients ayant une attitude globale de supériorité sont les plus difficiles à guérir. Le conseiller a pour tâche de leur enseigner une nouvelle attitude envers la vie.

Les médicaments et l'électrothérapie peuvent n'apporter qu'un traitement symptomatique. Mais la maladie en général n'est pas guérie par ces procédures. Au contraire, les méthodes physiques de traitement pourraient accroître considérablement le risque de panne et le rendre plus important qu'auparavant.