Organes lymphoïdes et circulation lymphatique
Organes lymphoïdes et circulation lymphatique!
Tour de leucocytes dans le corps:
Les globules blancs (leucocytes) sont produits à partir des cellules souches hématopoïétiques de la moelle osseuse chez l'adulte et sont libérés dans la circulation.
À partir des capillaires sanguins, les leucocytes et le liquide contenu dans le sang s'échappent et pénètrent dans les espaces tissulaires. Le fluide dans les espaces tissulaires est appelé fluide interstitiel. Une partie du liquide interstitiel retourne à la circulation sanguine par les veines. Une autre partie du liquide interstitiel traverse de fins capillaires, semblables à des vaisseaux appelés vaisseaux lymphatiques.
Le liquide dans le vaisseau lymphatique est appelé lymphe. Les leucocytes naviguent avec le liquide lymphatique vers les organes lymphoïdes secondaires tels que les ganglions lymphatiques. À partir des ganglions lymphatiques, ils naviguent à nouveau avec le liquide lymphatique et rentrent dans la circulation sanguine. Ainsi, les leucocytes patrouillent dans tout le corps en se déplaçant dans le sang et la lymphe. En raison de leur capacité à atteindre presque toutes les parties du corps, les leucocytes peuvent reconnaître la présence d'agents étrangers tels que des bactéries dans n'importe quelle partie du corps. Après la reconnaissance des agents étrangers, les réponses immunitaires sont immédiatement induites, de sorte que les agents étrangers sont éliminés le plus tôt possible.
Organes lymphoïdes primaires:
La moelle osseuse et le thymus sont appelés organes lymphoïdes primaires ou centraux (Fig. 5.1). Les cellules T et les cellules B sont produites à partir des cellules souches hématopoïétiques pluripotentes de la moelle osseuse. Cependant, les lieux de maturation des cellules T et des cellules B sont différents. La maturation des cellules B se produit dans la moelle osseuse. Alors que la maturation des cellules T est terminée dans le thymus. Tous les jours, environ 10 'de lymphocytes matures sont libérés dans la circulation à partir du thymus et de la moelle osseuse.
Fig. 5.1: Organes lymphoïdes primaires et secondaires humains. La moelle osseuse et le thymus sont les organes lymphoïdes primaires (ou centraux). La rate, les ganglions lymphatiques et les tissus lymphoïdes associés aux muqueuses (tels que les amygdales, les plaques de Peyer dans l'intestin et l'annexe) sont les organes lymphoïdes secondaires (ou périphériques).
Moelle osseuse:
Presque toutes les cellules du sang (globules rouges, globules blancs et plaquettes) sont dérivées des cellules souches hématopoïétiques pluripotentes (CSH) de la moelle osseuse. L'hématopoïèse est le processus par lequel les cellules sanguines se développent, se divisent et se différencient dans la moelle osseuse.
Au cours de la vie fœtale, les CSH du foie fœtal migrent et colonisent les cavités de la moelle osseuse. À la naissance, les CSH occupent pratiquement tout l’espace médullaire. Après la naissance, la moelle osseuse est le site de production de cellules sanguines par les CSH. À mesure que l'individu vieillit, l'activité hématopoïétique des gros os diminue. Après la puberté, l'hématopoïèse est largement confinée aux os squelettiques axiaux (tels que le bassin, le sternum, les côtes, les vertèbres et le crâne).
Thymus:
Le thymus est impliqué dans la maturation des lymphocytes T. Dans le thymus, les lymphocytes T mûrissent et deviennent fonctionnellement compétents. Le thymus est composé de deux lobes et est situé au-dessus du cœur recouvrant les principaux vaisseaux sanguins. Les cellules épithéliales du thymus produisent un certain nombre d'hormones peptidiques (telles que la thymuline, la thymopoïétine et la thymosine).
On pense que ces hormones attirent les cellules T précurseurs ou progénitrices (libérées par la moelle osseuse) du sang et les différencient par la suite en cellules T matures. Les cellules T progénitrices interagissent avec les cellules thymiques telles que les cellules thymiques corticales, les cellules épithéliales thymiques médullaires, les cellules dendritiques interdigitées et les macrophages (Fig. 5.2).
L'interaction cellule à cellule entre les cellules T en développement et les cellules thymiques ainsi que les effets des hormones thymiques conduisent à la maturation des cellules T dans le thymus. Les lymphocytes T résidant dans le thymus sont souvent appelés thymocytes.
Fig. 5.2: Schéma de coupe transversale d'une portion de thymus.
Thymus est entouré d'une capsule. De nombreuses trabécules s'étendent de la capsule au thymus. La région corticale contient de nombreuses cellules T progénitrices, cellules nourricières et cellules épithéliales thymiques corticales. La médullaire contient des lymphocytes plus matures, des cellules dendritiques interdigitées et des cellules épithéliales thymiques médullaires. L'interaction des cellules T progénitrices avec les différentes cellules du thymus et des hormones thymiques conduit à la maturation des cellules T. Au cours du développement, un nombre considérable de cellules T en développement meurent dans le thymus. Les corpuscules de Hassall contiennent des cellules épithéliales dégénératives.
Certaines molécules à la surface des leucocytes sont utilisées pour distinguer les leucocytes des cellules T, des cellules B, etc. Ces molécules sont appelées molécules CD (Common Cluster of Differenciation). (Par exemple, les molécules CD4 sont présentes à la surface des lymphocytes T auxiliaires et, par conséquent, les lymphocytes T auxiliaires sont appelés cellules T CD4 + . De même, les molécules CDS sont présentes à la surface des lymphocytes T cytotoxiques et, par conséquent, les lymphocytes T cytotoxiques sont être des cellules T CD8 + .)
Les lymphocytes T prématurés libérés de la moelle osseuse pénètrent dans le thymus. Les cellules T prématurées libérées de la moelle osseuse n'expriment pas les molécules de surface CD4 et CDS (Figure 5.3) et sont donc appelées cellules ceil négatives (CD4 CD8 -, c'est-à-dire que les molécules CD4 et CD8 ne sont pas présentes sur leurs membranes cellulaires).
Au cours de leur développement initial, les molécules de CD4 et de CDS apparaissent sur leur membrane cellulaire (on parle donc maintenant de cellules à double positif; CD4 + CD8 + ).
Au cours du développement ultérieur, chaque cellule double positif arrête sélectivement l'expression de la molécule CD4 ou CDS. En conséquence, elles expriment n'importe laquelle des molécules à leur surface et les cellules deviennent désormais des cellules positives uniques (CD4 + CD8 - ou CD4 - CD8 + ).
Les cellules, devenues positives, quittent le thymus sous forme de lymphocytes T matures dans la circulation sanguine.
Les mécanismes exacts derrière ces événements ne sont pas clairement connus. Étonnamment, près de 99% des cellules à double positif meurent dans le thymus. Les cellules restantes mûrissent en cellules simples positives (CD4 + CD8 - ou CD4 - CD8 + ) et quittent le thymus en tant que cellules T matures. Les raisons et les mécanismes derrière la mort d'un nombre énorme de cellules doubles positives dans le thymus ne sont pas connus. On pense que les lymphocytes T auto-réactifs meurent dans le thymus, de sorte que la réponse auto-immune (c'est-à-dire la réponse immunitaire contre les molécules auto) ne se produira pas.
Fig. 5.3: Développement des lymphocytes T dans le thymus.
Les lymphocytes T sont produits par les cellules souches hématopoïétiques de la moelle osseuse. Les lymphocytes T libérés de la moelle osseuse dans la circulation ne sont pas des lymphocytes T matures et sont appelés lymphocytes T progéniteurs. Les lymphocytes T progéniteurs pénètrent dans le thymus, où le développement des lymphocytes T est terminé.
Les cellules T progénitrices entrant dans le thymus n'expriment pas les molécules de CD4 et de CDS à la surface de celle-ci (et sont donc appelées cellules à double négatif; CD4 - CD8 - ). Au fur et à mesure que la cellule se développe, les molécules CD4 et CDS apparaissent à la surface de celle-ci (la cellule est appelée cellule double positive; CD4 + CD8 + ). Au fur et à mesure que la cellule se développe, la cellule interrompt l'expression des molécules CD4 ou CD8 et exprime l'une quelconque des molécules à la surface de la cellule (appelée cellule unique positive: CD4 + CD8 - ou CD4 - CD8 + ). Des lymphocytes T simples et matures sont libérés du thymus dans la circulation sanguine
Le thymus fonctionne même au troisième mois de la vie fœtale. À la naissance, le thymus est très actif. Il continue à grossir pendant de nombreuses années et atteint son apogée à la puberté. Ensuite, il involute. Il y a une diminution du nombre de lymphocytes. Il y a une atrophie des cellules épithéliales du thym et elles sont remplacées par de la graisse. À l'âge de 40 à 45 ans, les tissus adipeux remplacent plus de 50% du thymus.
L'absence congénitale complète de thymus entraîne l'absence de lymphocytes T et provoque une maladie grave du système immunodéficitaire mettant en jeu le pronostic vital. L’absence thymique congénitale chez l’homme est à l’origine du syndrome de Di George. Les souris présentant une absence congénitale de thymus sont appelées souris nues.
Organes lymphoïdes secondaires:
Les lymphocytes B matures libérés de la moelle osseuse et les lymphocytes T matures libérés du thymus sont à l'état "au repos" ou "au repos" et sont appelés lymphocytes "vierges" ou "naïfs". Les lymphocytes vierges migrent dans divers organes lymphoïdes secondaires (ou périphériques) tels que la rate, les ganglions lymphatiques ou les tissus lymphoïdes associés à la muqueuse (MALT).
Les organes lymphoïdes secondaires aident au contact des lymphocytes avec des substances étrangères, ce qui conduit à l'activation des lymphocytes contre des substances étrangères. Après activation, les lymphocytes subissent une division cellulaire et remplissent de nombreuses fonctions immunologiques.
Les matériaux étrangers sont généralement appelés antigènes. Les organes lymphoïdes secondaires sont très encombrés de lymphocytes et de cellules présentatrices d'antigène (macrophages et cellules dendritiques).
je. Le compactage serré des cellules immunitaires dans les organes lymphoïdes secondaires aide à retenir les corps étrangers dans les organes lymphoïdes secondaires.
ii. Le compactage serré des cellules immunitaires contribue également au contact de l'antigène avec les cellules immunitaires et à l'activation ultérieure des cellules contre les antigènes. (Par exemple. Les bactéries qui pénètrent dans le doigt par une blessure sont transportées avec le liquide lymphatique jusqu'aux ganglions lymphatiques locaux de l'aisselle. Lorsqu'elles passent à travers les ganglions lymphatiques, les bactéries sont retenues dans les ganglions lymphatiques. les sites dans lesquels les cellules immunitaires sont très compactes entraînent le contact des bactéries avec les cellules immunitaires, ce qui entraîne l’activation des lymphocytes et le développement ultérieur de réponses immunitaires contre les bactéries.)
La plupart des réponses immunitaires contre des substances étrangères proviennent des organes lymphoïdes secondaires.
Ganglions lymphatiques:
Des capillaires sanguins, les leucocytes et le liquide sanguin s'écoulent dans les espaces tissulaires. Le fluide dans les espaces tissulaires est appelé fluide tissulaire interstitiel. Une partie du liquide interstitiel passe à travers de fins capillaires comme des vaisseaux appelés vaisseaux lymphatiques et le fluide à l'intérieur des vaisseaux lymphatiques est appelé lymphe.
Au cours de son passage, la lymphe circule dans une série de petits organes en forme de haricot appelés ganglions lymphatiques, répartis sur toute la longueur des vaisseaux lymphatiques. Ils se produisent souvent sous forme de chaînes ou d'amas et reçoivent la lymphe d'un organe ou d'une région particulière du corps.
Le ganglion lymphatique fonctionne comme un filtre physique et biologique. Le ganglion lymphatique est rempli d'agrégats denses de lymphocytes, de cellules dendritiques et de macrophages. La lymphe pénètre dans le nœud par de nombreux vaisseaux lymphatiques afférents (à venir), percole à travers les cellules de remplissage et sort par le vaisseau lymphatique efférent (sortant) du côté opposé (Fig. 5.4) du ganglion.
Le ganglion lymphatique a trois régions appelées cortex, paracortex et médulla (Fig. 5.4).
Dans le cortex, il existe plusieurs zones sphériques ou ovoïdes distinctes appelées follicules lymphoïdes. Les follicules lymphoïdes sont composés principalement de cellules B, de certaines cellules T (toutes des cellules T auxiliaires) et d'un type spécial de cellules appelées cellules dendritiques folliculaires.
Il existe deux types de follicules lymphoïdes appelés follicules lymphoïdes primaires et follicules lymphoïdes secondaires. Avant la stimulation antigénique, les cellules B dans le follicule lymphoïde sont au repos et le follicule lymphoïde est appelé follicule lymphoïde primaire. Les antigènes (tels que les bactéries) qui pénètrent à travers la peau ou les muqueuses sont transportés avec la lymphe et pénètrent dans le ganglion lymphatique. Les cellules B du follicule primaire se lient aux antigènes véhiculés par la lymphe. La liaison des antigènes aux cellules B initie l'activation des cellules B.
Après l'activation des cellules B, le follicule primaire est appelé follicule lymphoïde secondaire. Les cellules B activées dans le follicule secondaire se divisent rapidement et un nombre énorme de cellules est produit. La zone centrale du follicule lymphoïde secondaire contient des cellules B à division rapide et est appelée centre germinal. Le centre germinal contient des lymphocytes, dont la plupart sont à différents stades d'activation et de transformation du souffle. La zone périphérique ou du manteau contient des cellules B matures.
Fig. 5.4: Schéma de la coupe transversale du noeud lympli montrant les follicules lymplioïdes primaires et secondaires.
Le ganglion lymphatique est entouré d'une capsule. De nombreux vaisseaux lymphatiques afférents (qui drainent la lymphe des espaces tissulaires) pénètrent dans le ganglion lymphatique. Le liquide lymphatique et les antigènes (si présents) des tissus pénètrent dans le ganglion lymphatique par les vaisseaux lymphatiques afférents. La lymphe et les antigènes percolent à travers les cellules serrées du ganglion lymphatique. Le ganglion lymphatique comprend le cortex, le cortex para et les régions médullaires. Des follicules lymphoïdes primaires (composés de nombreuses cellules B au repos) et des follicules lymphoïdes secondaires (composés principalement de cellules B activées à division rapide) sont présents dans le cortex.
La zone du cortex cortical contient des cellules T, des macrophages et des cellules dendritiques interdigitées. La région médullaire la plus interne contient peu de cellules lymphoïdes. Lors du passage de la lymphe et des antigènes des vaisseaux lymphatiques afférents vers le vaisseau lymphatique efférent, les antigènes sont filtrés et capturés par les macrophages / cellules dendritiques / cellules B. Par conséquent, les réponses immunitaires se développent contre l'antigène.
Les follicules lymphoïdes secondaires ne sont pas présents à la naissance car le fœtus de la mère n'est généralement pas exposé aux bactéries ni aux virus. Après la naissance, des follicules lymphoïdes secondaires se développent suite à une exposition répétée à des substances étrangères telles que des bactéries. La présence de follicule secondaire dans un ganglion lymphatique représente une réponse immunitaire en cours.
Les cellules B activées dans le follicule lymphoïde secondaire se divisent à plusieurs reprises pour produire des plasmocytes et des cellules B à mémoire. Les cellules plasmatiques des follicules secondaires sécrètent des anticorps et ces anticorps sont entraînés dans le flux sanguin par la lymphe. Les cellules dendritiques folliculaires du follicule lymphoïde sont responsables de l'assemblage des cellules mémoires dans les follicules lymphoïdes et régulent leurs activités ultérieures.
La région du cortex cortical du ganglion lymphatique contient des cellules T, des macrophages et des cellules dendritiques interdigitées. Les cellules interdigitées et les macrophages piègent les antigènes dans la lymphe et les présentent aux lymphocytes T auxiliaires. Par conséquent, les lymphocytes T auxiliaires sont activés et les lymphocytes T auxiliaires activés développent des réponses immunitaires contre les antigènes.
La médullaire est la couche la plus interne des ganglions lymphatiques et cette zone contient peu de cellules lymphoïdes, principalement des cellules plasmatiques.
Les vaisseaux lymphatiques des tissus (appelés vaisseaux lymphatiques afférents) drainent la lymphe dans le cortex du ganglion lymphatique. La lymphe pénètre dans les zones du cortex et du cortex cortical et sort du ganglion par un vaisseau lymphatique efférent. Au cours de l'écoulement de la lymphe du cortex vers le vaisseau lymphatique efférent, la lymphe se transforme en cellules immunitaires, ce qui facilite la filtration des antigènes et le contact ultérieur entre antigènes et cellules immunitaires (telles que les cellules B, les cellules dendritiques folliculaires et les cellules T). ).
Les lymphocytes et les cellules dendritiques folliculaires (qui jouent le rôle de cellules présentatrices d'antigène) sont étroitement emballés dans les ganglions lymphatiques. Ce microenvironnement aide à la communication efficace (par les cytokines et le contact de cellule à cellule) entre ces cellules, conduisant à l'induction de réponses immunitaires contre les antigènes retenus dans le ganglion lymphatique. Ainsi, bon nombre des réponses immunitaires contre les antigènes étrangers sont induites dans les ganglions lymphatiques.
Rate:
La rate est située juste en dessous du diaphragme du côté gauche de l'abdomen et pèse environ 150 g chez l'adulte. Lorsque le sang traverse la rate, celle-ci filtre et piège les antigènes étrangers (tels que les microbes) dans le sang. Ainsi, la rate joue un rôle important dans le contrôle de la propagation des microbes dans différentes parties du corps par le sang.
La rate est entourée d'une capsule. La capsule de la rate étend un certain nombre de projections à l'intérieur de la rate pour former un certain nombre de compartiments. Il existe deux types de compartiments dans la rate, appelés pulpe rouge et pulpe blanche.
je. Dans la zone de la pulpe rouge, les vieux globules rouges et les globules rouges défectueux sont détruits.
ii. Beaucoup de cellules T, de cellules B et de cellules dendritiques interdigitées peuplent la région de la pulpe blanche. Les cellules B sont organisées en follicules lymphoïdes primaires. Lors d'une provocation antigénique, les follicules primaires deviennent des follicules lymphoïdes secondaires. Les cellules dendritiques interdigitées de la rate capturent les antigènes dans le sang et les présentent aux cellules T auxiliaires, ce qui conduit à l'activation des lymphocytes T auxiliaires. Les cellules T auxiliaires activées aident à l'activation des cellules B.
Tissus lymphoïdes associés aux muqueuses:
Les voies respiratoires, le tractus gastro-intestinal et le tractus génito-urinaire sont recouverts par les muqueuses. De nombreux microbes peuvent pénétrer dans le corps par la muqueuse. Par conséquent, des forces de défense sont nécessaires à ce point d’entrée vital pour lutter contre les microbes au niveau de la muqueuse elle-même. Les tissus lymphoïdes qui défendent cette vaste région sont collectivement appelés tissus lymphoïdes associés aux muqueuses (MALT). Il existe deux types d'arrangement de tissus lymphoïdes dans les zones muqueuses.
1. Les cellules lymphoïdes sont disposées en grappes lâches
2. Les tissus lymphoïdes sont organisés en structures organisées (telles que les amygdales, les appendices et les plaques de Peyer).
Patch de Peyer dans la muqueuse intestinale:
Les cellules épithéliales de la muqueuse tapissent la face externe de la muqueuse intestinale (Fig. 5.5). Des lymphocytes se trouvent dans la couche épithéliale de la muqueuse et sont appelés lymphocytes intraépithéliaux (LIE). Un grand nombre des IEL sont des cellules T CD8 + et elles expriment des récepteurs inhabituels aux cellules γδT. La fonction des IEL n'est pas connue.
La lamina propria se trouve sous la couche épithéliale de la muqueuse (Fig. 5.5). La lamina propria contient un grand nombre d'amas de cellules B, de plasmocytes, de cellules T auxiliaires activées et de macrophages.
Sous la lamina propria se trouve la couche sous-muqueuse. La couche sous-muqueuse contient des patchs de Peyer. Le patch de Peyer est un nodule de 30 à 40 follicules lymphoïdes. Comme les follicules lymphoïdes d'autres sites, les follicules lymphoïdes du timbre de Peyer se développent également en follicules secondaires lorsqu'ils sont mis au défi par le microbe.
Fig. 5.5: Schéma de la coupe transversale de l'intestin grêle.
L'intestin grêle a quatre couches: 1. la couche épithéliale de la muqueuse, 2. la lamina propria, 3. la couche sous-muqueuse et 4. la couche musculaire. La couche épithéliale de la muqueuse est constituée d'une seule couche de cellules épithéliales. Les cellules épithéliales ont de nombreuses projections en forme de doigts, appelées villosités, du côté de la lumière intestinale. Entre les cellules épithéliales se trouvent des cellules spécialisées appelées cellules M. Des amas lâches de follicules lymphoïdes (composés d'un grand nombre de cellules B, de cellules plasmatiques, de cellules et de macrophages) sont présents dans la lamina propria. Des plaques de Peyer sont présentes dans la couche sous-muqueuse. Le patch du payeur est composé de 30 à 40 follicules lymphoïdes
Les cellules spécialisées appelées cellules M (Fig. 5.6) sont situées dans la couche épithéliale de la muqueuse. Les cellules M n'ont pas de microvillosités (alors que les cellules épithéliales ont des microvillosités). Les cellules M sont des cellules épithéliales aplaties et possèdent une invagination ou une poche profonde dans la face basolatérale de la membrane plasmique. Cette poche contient des cellules B, des cellules T et des macrophages.
L'antigène (comme les bactéries) dans la lumière intestinale est introduit dans la cellule M.
La bactérie est ensuite transportée de l'autre côté de la cellule M et libérée dans la poche de celle-ci.
Les cellules B et les cellules T dans les follicules lymphoïdes proches des cellules M reconnaissent la bactérie et sont activées.
Par conséquent, les réponses immunitaires sont induites contre les bactéries. Les cellules B activées se différencient en cellules plasmatiques et sécrètent de l'immunoglobuline A (IgA).
Les IgA sont transportées par les cellules épithéliales de la muqueuse dans la lumière intestinale (Fig. 5.6), où l'IgA se lie au microbe et empêche l'entrée du microbe à travers la muqueuse.
Tissus lymphoïdes dans la peau:
Un petit nombre de lymphocytes sont constamment présents dans le derme et l'épiderme de la peau. L'épiderme contient également des cellules appelées cellules de Langerhans, qui fonctionnent comme cellules présentant l'antigène. Lorsqu'elles rencontrent des substances étrangères, les cellules de Langerhan les engloutissent et naviguent avec le liquide lymphatique vers le ganglion lymphatique local. Les cellules de Langerhan expriment des niveaux très élevés de molécules du CMH de classe II et présentent l'antigène aux lymphocytes T auxiliaires du ganglion lymphatique.
Fig. 5.6: Cellule M.
Les cellules M sont des cellules épithéliales spécialisées situées le long des cellules épithéliales de la muqueuse des voies gastro-intestinale, respiratoire et génito-urinaire. Les cellules M transportent les microbes de la lumière gastro-intestinale, respiratoire et génito-urinaire dans le corps. La cellule M engloutit le microbe dans la lumière intestinale.
Le microbe englouti est transporté à travers la cellule M. La membrane de la vésicule endocytique fusionne avec la membrane de la cellule M et libère le microbe dans la poche de la cellule M. Les cellules T, les cellules B, les macrophages et les cellules dendritiques des follicules lymphoïdes sous-jacents reconnaissent le microbe. Par conséquent, les réponses immunitaires sont induites contre le microbe.
Les lymphocytes B activés dans les follicules lymphoïdes se divisent pour produire des plasmocytes et les plasmocytes sécrètent à leur tour des anticorps IgA spécifiques contre le microbe. L'IgA est transportée par les cellules épithéliales muqueuses dans la lumière.
L'IgA se lie à un microbe spécifique dans la lumière et interfère avec l'entrée du microbe à travers la membrane muqueuse (l'endocytose est un processus par lequel des cellules engloutissent des macromolécules extracellulaires. Une petite partie de la membrane plasmique encercle la macromolécule et entoure la macromolécule. Le plasma encerclant les membranes fusionnent et se pincent pour former une vésicule contenant la macromolécule)
Circulation lymphatique:
Le sang circule en raison de la pression créée par l'action de pompage du cœur. Les capillaires sanguins ont des parois très fines. En raison de la pression à l'intérieur des capillaires sanguins, le fluide sanguin s'écoule des capillaires dans les espaces tissulaires. Le liquide contenu dans le tissu s'appelle le liquide interstitiel.
Une partie de ce liquide retourne directement dans le sang par les veinules et le liquide restant traverse les espaces tissulaires et s'accumule dans des canaux à parois minces appelés vaisseaux lymphatiques (Fig. 5.7).
Le liquide dans les vaisseaux lymphatiques est appelé lymphe. La lymphe coule lentement et atteint les ganglions lymphatiques. À partir des ganglions lymphatiques, la lymphe coule plus loin et pénètre dans la circulation sanguine par la veine sous-clavière gauche du thorax. Ainsi, les vaisseaux lymphatiques servent de système de drainage qui recueille le liquide des espaces tissulaires et le renvoie dans la circulation sanguine.
Fig. 5.7: Circulation lymphatique.
Le fluide dans les espaces tissulaires est appelé fluide interstitiel. Une partie du liquide interstitiel pénètre dans les capillaires fins comme des vaisseaux appelés vaisseaux lymphatiques. Le liquide dans les vaisseaux lymphatiques est appelé lymphe. La lymphe coule le long du vaisseau lymphatique afférent et pénètre dans les ganglions lymphatiques. À partir des ganglions lymphatiques, la lymphe passe par des vaisseaux lymphatiques efférents. Les vaisseaux lymphatiques de nombreuses parties du corps s’unissent et forment un plus grand vaisseau lymphatique appelé canal thoracique. Le canal thoracique draine la lymphe dans la circulation sanguine par la veine sous-clavière gauche.
La lymphe contient de nombreuses substances défensives et des globules blancs, qui surveillent tout le corps en circulant dans les circulations sanguines et lymphatiques. Au cours de leur visite, les globules blancs et autres substances s’attaquent à tout intrus étranger (comme une bactérie) et les éliminent, afin que l’homme mène une vie plus saine.
Les vaisseaux lymphatiques sont des canaux extrêmement délicats par lesquels la lymphe circule. La lymphe traversant une zone d'infection bactérienne transportera la bactérie avec elle jusqu'aux ganglions lymphatiques locaux. Le ganglion lymphatique agit comme un filtre et arrête les bactéries. Ainsi, le ganglion lymphatique empêche la propagation des bactéries vers d'autres parties du corps.
Le ganglion lymphatique contient de nombreuses cellules présentatrices d'antigène (APC), lymphocytes T et lymphocytes B. Ces cellules défensives reconnaissent les antigènes bactériens et développent des réponses immunitaires contre les bactéries, ce qui entraîne leur destruction.
Si les bactéries s'échappent du ganglion lymphatique, elles entreront dans la circulation sanguine et pourront atteindre n'importe quelle partie du corps. Dans de telles situations, les macrophages du foie et de la rate jouent un rôle important dans la capture des bactéries et dans la prévention de leur dissémination dans le sang.
Les lymphocytes sont des cellules migratrices, c’est-à-dire qu’ils se déplacent d’un endroit à l’autre. Par exemple, un lymphocyte individuel peut rester dans un ganglion lymphatique pendant 12 heures. Ensuite, il se détache du ganglion lymphatique et entre dans la circulation sanguine, où il reste quelques minutes ou quelques heures. De la circulation sanguine, ils se déplacent vers n'importe quel autre tissu ou ganglion lymphatique. Par leur capacité à se déplacer dans n'importe quelle partie du corps, les lymphocytes examinent tout le corps, jour et nuit, à la recherche de substances étrangères. (Comme la police qui parcourt chaque coin et chaque coin de la ville à la recherche de voleurs qui pourraient être entrés dans la ville.)
Si les lymphocytes des organes lymphoïdes secondaires rencontrent une substance étrangère, les lymphocytes sont activés contre cette substance étrangère. Les lymphocytes activés se divisent pour produire de nombreuses cellules filles. Certaines des cellules filles deviennent des cellules effectrices et d'autres des cellules mémoire.
Les cellules effectrices ont une courte durée de vie et fonctionnent pour l'élimination immédiate des antigènes étrangers. Tandis que les cellules mémoire ont de nombreuses années de vie et fonctionnent lors de l’entrée ultérieure de la même substance étrangère dans le corps (de sorte que la substance étrangère soit éliminée avant qu’elle ne puisse causer des dommages).
Les cellules mémoire et les cellules effectrices ont une forte préférence pour revenir au même type de tissu dans lequel leur activation s'est produite. Par exemple, une cellule mémoire développée dans l'intestin (en réponse à la pénétration de bactéries dans l'intestin) aura tendance à migrer vers le tissu lymphoïde associé à l'intestin pendant le reste de sa vie, qui peut durer plusieurs années. En restant dans cette zone, ils offrent une protection en s'activant chaque fois que la bactérie en question pénètre dans l'intestin.
Pertinence clinique:
Infection bactérienne aiguë et lymphadénite:
Lors d'infections bactériennes aiguës de la peau et des tissus sous-cutanés, les microbes sont transportés le long de la lymphe jusqu'aux ganglions lymphatiques locaux. En conséquence, les lymphocytes situés dans les ganglions lymphatiques locaux sont activés et une réaction inflammatoire s'installe. Le flux sanguin augmente, la libération de médiateurs inflammatoires et l'arrêt de l'émigration normale des lymphocytes des ganglions lymphatiques entraînent un élargissement des ganglions lymphatiques. Les ganglions lymphatiques enflammés sont volumineux, douloureux et douloureux et sont appelés lymphadénites. En général, la présence de ganglions lymphatiques hypertrophiés, douloureux et tendres suggère une infection bactérienne aiguë.
Splénectomie et bactériémie:
Dans le cadre du traitement de certaines maladies, la rate des enfants est prélevée par une intervention chirurgicale (appelée splénectomie). Chez les enfants splénectomisés, l'incidence de certaines maladies bactériennes (causées par Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis et Haemophilus influenzae) est en augmentation.
Ces bactéries causent une infection grave et peuvent se propager par le sang. En raison de l'absence de rate chez les enfants splénectomisés, la propagation de bactéries par le sang n'est pas empêchée et, par conséquent, les risques de bactériémie dus à ces bactéries sont plus importants. Par conséquent, les enfants splénectomisés souffrent de ces infections bactériennes.
