Fièvre jaune: biologie, mode d'infection, prévention et contrôle
La fièvre jaune: biologie, mode d'infection, prévention et contrôle!
La fièvre jaune est une maladie virale causée par le virus de la tonnelle (virus transmis par les arthropodes). Les victimes de la maladie sont les singes et autres vertébrés, y compris l'homme. L'agent causal Flavivirus fibricus est un membre de la famille des toga virus.
La zone endémique de la maladie est l’Afrique où elle règne entre 15 ° N et 10 ° S et les forêts tropicales américaines entre 10 ° N et 40 ° S. La plupart des cas de fièvre jaune proviennent du Brésil, du Pérou, de Colombie et de Bolivie. Selon l'OMS, en 1990, il y avait au moins 200 000 cas et 30 000 décès dus à la fièvre jaune dans le monde. Aucun cas de fièvre jaune n’a été signalé en Asie, y compris en Inde.
Le patient atteint de fièvre jaune présente les mêmes caractéristiques cliniques que celles de la dengue, mais se caractérise par une atteinte hépatique et rénale plus grave. Dans les cas graves, il se produit une jaunisse avec vomissements noirs, épitaxis, albuminurie ou anurie et un coma. Dans 80% des cas d'infection grave, le décès survient entre le cinquième et le dixième jour de la maladie.
Vecteur de fièvre jaune:
Les virus de la fièvre jaune sont transmis à l'homme par l'insecte vecteur, les moustiques appartenant à la famille des Culicidae. Dans les forêts tropicales d'Amérique, les moustiques du genre Haemagogus sont le principal vecteur. En Afrique, différentes espèces de moustiques telles que Aedes africanus, Aedes simpsoni et quelques autres genres jouent le rôle de vecteur de la maladie. Dans les zones urbaines, Aedes aegypti est le principal vecteur.
Le programme efficace et continu d'éradication des moustiques a pratiquement éradiqué la maladie des zones urbaines. Cependant, les personnes travaillant dans les zones forestières apportent occasionnellement la maladie dans la ville. Le singe, l'homme et les moustiques sont les principaux réservoirs de ce virus.
Mode d'infection:
Le mode d'infection est l'inoculation lorsqu'un moustique femelle prélève du sang à partir d'un patient ou d'un réservoir, le virus s'introduit dans le moustique où il se multiplie dans les tissus. Dans les 8 à 12 jours suivant l'incubation, le moustique devient infectant.
Si un tel moustique pique une personne en bonne santé, le virus pénètre dans le corps humain. Après être devenu infectant, le moustique le reste pour la vie. La période d'incubation est de 3 à 6 jours chez l'homme. Le sang du patient est infectant pendant les 3 à 4 premiers jours de la maladie.
Prévention et contrôle:
Il existe deux moyens de contrôler l'apparition de la fièvre jaune par une vaccination et par des mesures de contrôle des moustiques (vecteurs).
(i) Immunisation: le vaccin 17 D, qui est un vaccin vivant atténué préparé à partir d'une souche non virulente (souche 17 D), est administré par voie sous-cutanée. Ce vaccin provoque une immunité qui dure plus de 35 ans.
(ii) Contrôle de la population de vecteurs: Les différentes mesures adoptées pour contrôler la population de moustiques sont identiques à celles décrites dans le chapitre «Vecteur de la filariose».
Cause de préoccupation:
La fièvre jaune n'a jamais été signalée en Inde, mais l'Inde est une région réceptive à la fièvre jaune. Cela signifie que si les virus de la fièvre jaune sont introduits, les conditions climatiques de l'Inde sont propices et favorables à leur croissance et à leur épidémiologie. Les virus de la fièvre jaune pourraient être importés en Inde de deux manières:
(i) Par des personnes voyageant de la zone infectée en Inde.
(ii) Par des moustiques infectés.
Pour empêcher l'entrée du virus, les voyageurs en provenance de zones endémiques de fièvre jaune doivent être en possession d'un certificat international valide de vaccination contre la maladie avant leur entrée en Inde. Les navires et les aéronefs en provenance d'une zone d'endémie doivent être régulièrement aspergés d'insecticides pour tuer le vecteur susceptible de traverser le véhicule.
